张梅青

（昌江黎族自治县人民医院中西医结合内科，海南 昌江 572700）

急性支气管哮喘是呼吸内科的常见病。该病患者主要的临床表现为气急、胸闷及咳嗽等。西医临床上常为急性支气管哮喘患者采用抗感染、祛痰止咳、解痉平喘类药物进行治疗。中医认为，急性支气管哮喘属于“哮证”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。宣肺化痰、止咳定喘是治疗急性支气管哮喘的主要原则。近年来，中医临床上常采用苏子降气汤对急性支气管哮喘患者进行治疗。苏子降气汤具有祛咳止痰、引火归元、降气疏壅的功效[1]。本文主要探讨联用舒利迭和苏子降气汤治疗急性支气管哮喘的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年1月至2018年1月期间昌江黎族自治县人民医院中西医结合内科收治的78例急性支气管哮喘患者。将这78例患者分为对照组和观察组，每组各有39例患者。在对照组患者中，有男21例，女18例；其年龄为17～71岁，平均年龄为（37.52±4.60）岁；其病程为1～14年，平均病程为（7.76±1.01）年。在观察组患者中，有男19例，女20例；其年龄为16～70岁，平均年龄为（38.01±3.15）岁；其病程为1～15年，平均病程为（8.79±1.35）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均使用舒利迭进行治疗。舒利迭〔生产企业为Glaxo Operations UK Limited；批准文号为国药准字H20140166；规格为60吸（泡）/盒）〕的用法是：患者将准纳器的吸嘴放入口中，平稳地吸入药物。吸入药物完毕后，将准纳器从口中拿出，屏气10秒钟后，从鼻孔进行呼气。50 μg/吸，2次/d[2]。在此基础上，为观察组患者使用苏子降气汤进行治疗。该中药方剂的药物组成为鱼腥草20 g，旋夏花、前胡、炒紫苏子各15 g，白芥子、地龙、当归、厚朴各10 g，肉桂、半夏各6 g。将上述中药用水煎煮后，去渣取汁。每日一剂，分早、晚两次服用。两组患者均连续用药45 d[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者FEV1（第一秒用力呼气量）的水平、FVC（用力肺活量）的水平及PEFR（呼气峰值流速）。

1.4 统计学处理

使用SPSS5.0软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR相比，P＞0.05。治疗后，两组患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR与治疗前相比有所提高；观察组患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR均高于对照组患者，P＜0.05，详见表1。

表1 治疗后两组患者肺功能指标的比较（）

表1 治疗后两组患者肺功能指标的比较（）

注：▲与治疗前相比，P＜0.05；△与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 FEV1的水平（L） FVC的水平（L） PEFR（L/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 64.87±9.76 69.93±8.65▲ 65.84±9.58 74.73±12.26▲ 3.18±1.13 3.77±1.31▲观察组 40 64.83±9.88 81.56±8.69▲△ 65.99±9.63 82.87±11.85▲△ 3.19±1.15 4.50±1.39▲△

3 讨论

急性支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。遗传因素、吸入过敏原（如花粉、螨虫等）、进食可引起过敏的食物（如花生、海鲜等）及感染病毒等均可诱发急性支气管哮喘。急性支气管哮喘患者主要的临床表现为咳嗽、胸闷、气急及喘息等。消炎平喘是西医治疗急性支气管哮喘的主要原则[4-5]。舒利迭是一种含有皮质激素的吸入型药物。该药中含有昔萘酸沙美特罗和丙酸氟替卡松。临床实践证实，为急性支气管哮喘患者使用舒利迭进行治疗，有可能使其发生心悸、头痛、皮疹等不良反应。近年来，苏子降气汤被广泛地应用于治疗急性支气管哮喘中[6-7]。苏子降气汤中的白芥子具有通络止痛、温肺豁痰的功效；地龙具有平喘通络、清热熄风的功效；当归具有补血调经、活血止痛的功效；厚朴具有行气燥湿、平喘消积的功效。上述诸药合用具有抗菌、化痰、平喘的功效[8-9]。本次研究的结果显示，治疗后，与对照组患者相比，观察组患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR均更高。这说明，联用舒利迭和苏子降气汤治疗急性支气管哮喘的临床效果较好，可有效地改善患者的肺功能。