薛慧，冯术青，李雪敏，胡永超，高峰△

异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）作为恶性血液病及某些非恶性血液病有效的治疗方法之一，目前在临床上得到广泛应用。接受Allo-HSCT的血液病患者多有免疫功能低下，而且在此前多有接受放疗、化疗、激素、广谱抗生素及免疫抑制剂等治疗史，这些因素直接造成患者免疫功能进一步降低。此类患者在移植时接受大剂量放疗或化疗预处理，在白细胞进入零期后会成为真菌感染的高发人群。在移植早期一旦发生真菌感染不仅后期治疗费用高，而且将导致移植失败并危及患者生命，故移植过程中真菌感染的预防用药受到越来越多关注[1-2]。本研究旨在观察米卡芬净与氟康唑在预防Allo-HSCT 患者早期侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）的疗效，为预防用药提供临床参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年7月—2017年8月在我院接受外周血Allo-HSCT 的82例患者，2015年1月—2017年8月间给予米卡芬净联合氟康唑预防真菌感染的42例患者为观察组，男20例，女22例，年龄13～58岁，中位年龄34岁；其中，人类白细胞抗原（HLA）全相合15 例，HLA 不全相合27 例。急性白血病（AL）21 例，骨髓增生异常综合征（MDS）8 例，慢性粒细胞白血病（CML）3例，重型再生障碍性贫血（SAA）10例。2011年7月—2014年12月间给予氟康唑预防真菌感染的患者40例为对照组，男18例，女22例，年龄10～57岁，中位年龄32 岁；其中，HLA 全相合 14 例，HLA 不全相合 26 例。AL 19例，MDS 6例，CML 10例，SAA 5例。研究对象移植前均无侵袭性真菌感染及治疗史。

1.2 方法

1.2.1 预处理和移植物抗宿主病（GVHD）预防 恶性血液病患者均给予改良BU/CY预处理方案。（1）HLA全相合：阿糖……