消化内科护理的风险管理与防范措施

2019-01-12史潇潇

人人健康 2019年17期

史潇潇

（吉林市中心医院吉林 132000）

消化系统疾病是临床上具有较强传染性的疾病，主要表现为病程较长，病情较为复杂，累及其他的脏器。同时绝大多数的消化系统疾病是属于慢性疾病，随着生活水平的提高，饮食习惯和健康习惯不被重视，导致一系列的消化系统疾病产生。作为护理工作人员在接触这类相关疾病的过程中，也存在着一定的风险情况，在护理过程中，需要及时的发现相关危险因素，采取有效的护理措施和急救措施，避免相关护理风险因素的发生，制定相关的护理风险防范条例，进一步的提高护理质量。本文主要是针对我科消化系统疾病的患者，在护理的过程中可能产生的一些风险因素进一步的分析，制定相关的防范措施，避免发生医疗风险，现报道如下。

1 护理风险因素分析

1.1 服用药物因素

消化内科在服用的药物上存在着一定的副作用，在入院之前，以及服用药物之前，护理人员都需要进一步的讲解相关药物的作用原理，以及药物服用之后，可能会出现哪些并发症以及相关的不良反应，例如在服用雷贝拉唑钠肠溶片过程中可能出现；头痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀、腹泻以及罕见的心悸、心动过缓、消化不良、胸痛等症状，这就需要对患者本人及家属进行合理的用药指导，在最大程度上减少医疗纠纷的产生。

1.2 护理工作因素

在临床护理上，护理人员是工作的主体，如果在临床护理上由于护理人员工作的疏忽很可能是会造成严重的医疗事故，同时避免不了的是医疗纠纷的发生。这可能会给护理人员身心受到一定的影响；其次由于护理人员技能操作水平的参差不一，缺乏专科的技能操作和培训，很多无菌观念以及在操作过程中不懂得保护自己，很大程度上会增加护理风险。①缺乏临床护理应变能力，比如在接触相关携带肝炎病毒的患者中，由于操作不当在接触污染物或者是患者的呕吐物的过程中没及时的消毒，出现职业暴露的情况。②新设备，新技术，新项目的引进，没能熟练掌握相关技能操作要领，在检查，治疗，护理过程中，出现误吸，出血，以及相关呕吐等不良反应过程中，不能及时对症处理和有效避免相关医疗风险的发生。③日常抽血检查，血液检查是临床上重要的辅助检查手段，一般在临床抽血检查的过程中，一部分是由护理人员进行抽血，当然在有携带病毒和相关其他传染病的血液接触过程中，需要做好相关的防范措施，长期接触不仅会导致职业暴露，同时很容易出现传染的表现。

1.3 临床患者风险因素

患者的依从性也是决定风险是否发生的关键因素之一，在临床护理的过程中，如果患者的依从性较差，不主动配合临床护理工作，针扎，酗酒，暴饮暴食等不良生活习惯在一定程度上会增加护理风险，同时故意刁难，挑剔，以及提出相关不合理的护理要求，在护理过程中采取无理取闹以及不尊重护理人员工作的态度等都可能影响护理工作顺利的进行。这就要求护理人员在护理过程中，及时做好相关宣教，包括饮食宣教，健康宣教以及做好人文关怀和心理护理等。

2 防范措施

2.1 做好院感管理措施

院内感染是目前有效预防传染和微生物感染的重中之重，需要不断的加强消毒和隔离措施，提高院感管理制度，对负责院感的护理人员加强岗前培训，岗中考核的力度，对有传染性疾病，以及高危感染的患者需要及时进行严格的隔离，树立安全防范意识，严格遵守无菌操作原则，避免出现职业暴露和职业风险因素发生，从而减少医疗纠纷和医疗安全事故。

2.2 完善风险管控小组

制定相关的应急预案，根据消化科疾病的特点以及临床相关突发的常见表现或并发症，科学合理的制定相关措施，在突发医疗安全事故时，护理人员能够沉着冷静的处置，避免在突发事件时措手不及。定期的进行风控小组技能演练，训练随机应变能力和应急处理能力。

2.3 护理人员专业素养

护理工作不是一件容易的工作，在护理中很可能由于常规的护理不当造成重大医疗风险，所以在岗前培训和在岗考核制度上，需要进一步的完善考核制度，制定考核内容和考核目标，定期开展相关专业知识技能比赛和专业知识讲座，不断提升临床护理能力和护理水平，从而提高护理质量以及护理人员的专业素养。

2.4 日常护理

风险的发生离不开日常护理的不到位，当然在日常护理过程中，护理人员需要做到以下几点：患者的心理护理，树立患者的信心对提高患者的依从性和护患，医患之间的配合情况有重要意义，当然心理护理有助于改善患者的心理健康，提高预后；饮食健康宣教，由于消化疾病的特殊性，在饮食上需要进一步把控，制定个性化的饮食食谱从而改善预后和提高身体健康素质。病房环境，好的环境能够使患者心情愉悦，所以需要保持病房清洁干燥、空气畅通、有充足的光照，同时患者与患者之间也需要及时的做好协调和沟通，防止由于生活习惯不一导致不必要的争吵和矛盾。