杨 婷

（瓮安县人民医院 贵州 瓮安 550400)

为了工作开展更加顺利，研究手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果，选取我院2018年1月～2018年9月收治的78例患者作为研究对象在临床上进行手术室护理路径护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年9月本院收治的78例患者随机均分为对照组和观察组，每组39例。对照组:男性23例，女性16例，年龄36-57岁，采用常规手术室护理；观察组：男性27例，女性12例，年龄24-65岁，在常规护理的基础上进行手术室护理路径护理，统计临床疗效。分析两组患者临床资料，性别年龄对比无统计学意义（P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采用常规手术室护理，各项护理操作均遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在常规护理的基础上进行手术室护理路径护理，下面是手术室护理路径护理的具体情况。

1.2.1 术前护理

患者入院后，协助患者办好入院手续，并将患者安置好，对其病史进行询问，然后进行术前检查，确认患者所患疾病以及心脏情况，分析患者的身体状况是否能进行腹腔镜手术。观察患者的情绪状态，对患者进行心理疏导，消除患者手术前的紧张情绪，并向患者讲解手术室的相关知识，对于患者提出的疑问耐心的回答，为患者讲解几例手术成功的案例，使患者对于手术有信心，并了解手术流程，做好心理准备，避免出现患者在手术室一无所知的情况出现，使患者有信心并配合治疗[1-2]。

1.2.2 手术护理

为患者取舒适卧位，并提前对手术需要的器械进行消毒，同时对手术器械的保质期以及质量进行检查，检查手术器械是否有破损，评估手术室的温湿度，使手术室的光线充足，并保持干净整洁，密切观察患者的生命体征，手术过程中不停止补液[3]。

1.2.3 术后护理

病房环境良好，使患者保持平卧姿势，撤掉枕头，给予补液治疗，并应用抗生素，术后8-10内，患者由于禁食，可给与营养液，并且禁止患者术后下床活动，并指导患者头低于臀部可以适当缓解肩部疼痛[4]。对各种引流管进行固定，防止引流袋中胆汁倒流，并对患者进行术后心理护理，与患者进行沟通交流，以免患者心理压力得不到疏导，为患者提供高蛋白的半流质食物，患者的引流袋中引流液的颜色和性质可以反应患者的病情，需要工作人员密切观察，并定期更换敷料对患者提出的要求尽量满足，使患者配合临床操作，可以提高临床上的护理质量，并促进患者的康复[5]。

1.3 评价方法

本项研究以患者的疼痛显著、可以忍受以及轻微为最终的评定标准。所谓的轻微，主要是指患者在接受治疗之后，临床疼痛显著消失，几乎已经不感觉疼痛；所谓的可以忍受，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转，但是还是有疼痛存在；所谓的显著则主要是指在接受治疗之后，其痛感无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（轻微+可以忍受）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究发现观察组的患者伤口疼痛程度94.87%比对照组伤口疼痛程度76.92%高（P＜0.05），差异具有统计学意义，见下表：

3 讨论

腹腔镜手术是一种微创的腹腔镜手术，手术对患者的伤害较小。在临床上，医生根据患者的病情从实际情况出发，手术室的常规护理质量还无法达到有时间性、有针对性及其有序性的要求，有效的减轻患者手术后的疼痛[6]。手术室护理路径是一种新型的护理方式，可以达到临床预期的护理效果，并且可以更好的运用护理的时间，合理的规划护理工作，为患者进行全面的护理服务，既可以提高护理质量，也可以保证手术能够顺利的进行，减少不良事件的发生，保证了患者的护理质量最佳，减少了护理过程中的意外风险，由于患者对自身疾病有较少的了解，也无法理解饮食与生活不良习惯会对疾病造成不良影响的原因，因此，护理工作人员要对患者进行健康教育，促进护理工作的进行[7-8]。

调查结果显示，统计后与对照组伤口疼痛程度76.92%相比较，观察组伤口疼痛程度94.87%显著增高，组间比较差异性显著，p＜0.05。综上所述，在腹腔镜手术护理中应用手术室护理路径护理，可以有效的缩短患者的住院时间，并减轻患者的伤口疼痛程度，值得在临床中应用。