尹丽鹤 董延慧 史红刚 刘秋武

（西安一四一医院，陕西 西安 710089）

受老年脑出血患者长期处于卧床、长期服用脱水药物以及长期昏迷的影响，极易导致患者出现下肢深静脉血栓的情况，为改善患者的生活质量，同时避免下肢深静脉血栓的形成，则需要采取有效的预防措施[1]。而在本文中就将2016年1月至2018年6月作为研究时间段，在该时间段中抽取了100例老年脑出血患者，探究分析了气压治疗仪联合早期康复训练干预对下肢深静脉血栓形成所产生的影响，效果明显，值得临床推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：现随机选取2016年1月至2018年6月作为研究时间段，在该时间段中抽取100例老年脑出血患者进行探究分析，采用随机分组的方式将其分成两组，即观察组与对照组各50例：对照组中有男性患者31例，女性患者19例，患者年龄65～85岁，平均年龄为（72.34±4.22）岁；观察组中有男性患者32例，女性患者18例，患者年龄64～85岁，平均年龄为（72.31±4.23）岁。对两组患者的年龄、性别等一般治疗进行比较，当P＞0.05，表示差异具有统计学意义，具有对比意义存在。

1.2 方法：在对照组中应用常规护理措施，主要指应用弹力袜对下肢深静脉血栓形成起到预防作用。观察组中则在应用常规护理的基础上应用气压治疗仪和早期康复训练干预，常规护理和对照组相同，而气压治疗仪和早期康复训练干预措施如下：气压治疗仪为1天2次，1次0.5 h，在手术完成2 h后进行双足被动内翻运动，每分钟15～20次，同时被动挤压和按摩四头肌、腓肠肌以及股二头肌，按摩顺序主要是从远端到近端。麻醉消失后应协助患者进行翻身和膝关节伸曲运动。

1.3 观察指标：比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率，干预前后的血浆黏度、活化部分凝血活酶时间、血浆黏稠度以及治疗前后的下肢周径。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件对本论文中的所涉及的所有数据均进行统计分析。计量资料（±s）采用t检验，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者下肢深静脉血栓发生情况：下肢深静脉血栓发生率相较于对照组，观察组患儿明显较低，其中对照组的下肢深静脉血栓发生率为20.00%，观察组的下肢深静脉血栓发生率为4.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.086，P＜0.05）。

2.2 对两组患者血浆黏稠度、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间进行比较：血浆黏稠度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间相较于对照组，观察组均较优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 对两组患者下肢深静脉血栓发生情况：相较于接受治疗前，治疗后两组患者的下肢周径均有所增大，但观察组患者的下肢周径小于对照组，两组之间存在差异，具有临床统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者血浆黏稠度、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间比较（±s）

表1 两组患者血浆黏稠度、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间比较（±s）

血浆黏稠度(mPa·s)治疗前 观察组 12.97±0.71 32.12±2.56 1.46±0.24对照组 12.85±0.12 32.13±2.45 1.46±0.12 t- 0.2345 0.3541 0.2641 P- ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治疗后 观察组 12.58±0.24 31.55±1.24 1.31±0.15对照组 12.28±0.16 32.21±1.14 1.40±0.14 t- 2.3157 3.2348 3.0276 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05时间 组别 凝血酶原时间(s)活化部分凝血活酶时间(s)

表2 两组患者下肢深静脉血栓发生情况（±s）

表2 两组患者下肢深静脉血栓发生情况（±s）

组别 例数 接受治疗前 接受治疗后观察组 50 3.22±0.94 3.24±0.91对照组 50 3.10±0.43 5.14±1.15 χ2 - 0.752 8.397 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

血液在深静脉腔中异常凝结导致的血压回流出现障碍的情况被称之为深静脉血栓[2]。对于老年脑出血患儿而言，受长期昏迷、长期应用甘露醇脱水、长期卧床以及下肢穿刺和的刺激性药液输注等因素的影响，极大程度增加了下肢深静脉血栓的发生率。

过去在对下肢深静脉血栓进行预防的过程中，多采用医用弹力袜，医用弹力袜主要是通过递减的压力促使下肢静脉血回流得到改善，从而对下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力进行缓解[3]。而气压治疗仪则是一种从远心端到近心端放气的治疗仪器，对淤积淋巴液回到血液循环具有促进作用，不仅加快了血流速度，而且可有效消除水肿、减少凝血因子聚集，同时对血栓形成具有预防作用。而早期康复训练的干预则主要指在手术后的早期进行肢体被动活动的按摩，从而对静脉回流起到改善作用[4-5]。而从本文的研究结果可以看出，下肢深静脉血栓发生率相较于对照组，观察组患儿明显较低，其中对照组的下肢深静脉血栓发生率为20.00%，观察组的下肢深静脉血栓发生率为4.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；血浆黏稠度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间相较于对照组，观察组均较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相较于接受治疗前，治疗后观察组和对照组患者的下肢周径均有所增大，但观察组患者的下肢周径小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将气压治疗仪、早期康复训练干预应用到老年脑出血患者的效果显著，有效降低了肢深静脉血栓发生率，对血液流变学和动力学具有改善作用，值得临床推广和应用。