胃肠肿瘤术后的7W口渴管理
2019-01-09邓建玉詹莉杨小云黄正接
邓建玉,詹莉,杨小云,黄正接
胃肠肿瘤术后禁食、手术创伤、机体消耗、术后插管等因素会刺激患者产生口渴[1]。术后6 h内,因麻醉药物、疼痛、环境温度及湿度改变的影响,口渴感尤为强烈[2]。口渴可导致口干、口臭,此外导致患者应激性升高,增加患者的耗氧量,产生焦虑和烦躁等负性情绪[3]。临床工作中,医护人员倾向于依靠生化指标进行管理而常忽视患者的主观症状,对于术后患者的口渴问题一直处于认知不足、研究不足的状态。本研究基于舒适护理理念,制定口渴管理策略,在患者改善口渴及口腔舒适度问题上取得一定成效,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
便利选取2018年6月至2018年8月厦门大学附属第一医院胃肠外科胃肠肿瘤手术患者100例为研究对象。纳入标准:① 胃肠肿瘤切除术患者;② 年龄≥18岁;③ 意识清楚,认知正常,有中文表达能力;④ 自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:① 生命体征不稳定;② 有口腔疾患;③ 有痴呆、严重精神疾患;④ 不能完成量表评估;⑤ 中途转科或出院。根据手术顺序应用随机数字表将患者分为观察组和对照组各50例。观察组男31例,女19例;年龄36~84岁,中位年龄60岁;肿瘤分期按美国癌症联合委员会(AJCC)第六版:胃癌Ⅱ期15例、Ⅲ期14例、Ⅳ期3例,直肠癌Ⅱ期9例、Ⅲ期7例、Ⅳ期2例;手术方式:远端胃癌根治术18例、全胃切除术14例、Miles手术5例、Dixon手术10例、Hartmann手术3例。对照组男27例,女23例;年龄36~84岁,中位年龄60岁。临床分期:胃癌Ⅱ期13例、Ⅲ期13例、Ⅳ期2例,直肠癌Ⅱ期10例、Ⅲ期9例、Ⅳ期3例;手术方式:远端胃癌根治术16例、全胃切除术12例、Miles手术7例、Dixon手术12例、Hartmann手术3例。……
