曾涛，韩旭，杨桂学，李冉华，姜文军

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1]，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)作为靶向药物在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)治疗中发挥了重要作用[2]。EGFR-TKI主要针对表皮生长因子受体(EGFR)突变，是决定疗效的重要因素， EGFR基因突变多发生于腺癌患者[3-4]。因此专家建议，应对明确诊断为肺腺癌、含有腺癌成分和具有腺癌分化的非小细胞癌患者以及不吸烟的鳞状细胞癌患者行EGFR基因突变检测，以指导靶向药物治疗[5]。在我国，基因检测受实验室条件、检测费用、技术人员等多重条件限制，临床确诊为肺腺癌患者往往未行基因检测而盲目口服靶向药物，因而疗效有限。近年来有研究报道显示，EGFR突变与某些肿瘤血清肿瘤标志物具有相关性[6-7]。相较于基因检测，肿瘤标志物检测更简单易行。本研究探讨肿瘤标志物与肺腺癌患者EGFR基因突变的关系，旨在为临床上无法行EGFR基因突变检测的肺腺癌患者提供一种预测 EGFR突变的方法，以指导靶向药物的应用。

1 资料和方法

1.1 研究对象 收集2015年1月至2017年12月，于中国医科大学附属第四医院胸外科就诊，病理确诊为肺腺癌并行基因检测患者97例的临床资料。男43例，女54例；年龄33～90岁，>60岁70例；有吸烟史42例。根据国际抗癌联盟(UICC)最新公布的第八版肺癌TNM分期进行分期，其中Ⅰ期患者29例，Ⅱ期患者13例，Ⅲ期患者23例，Ⅳ期患者32例。

1.2 血清肿瘤标志物测定 所有患者入院治疗前均清晨空腹抽取静脉血2 ml，送本院检验科行肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CA153、CA19-9、CYFRA21-1检测，方法为化学发光免疫测定技术(CLIA)。各……