张豪，王亚兵，沈伟健，陈斌

1997年，Huscher 等[1]报道全世界首例腔镜甲状腺手术，引起各国学者对腔镜甲状腺手术极大的关注。2001年，仇明等[2]首次完成胸乳入路腔镜甲状腺切除术，此后该术式在国内迅速推广。目前，临床上对于甲状腺良性肿瘤术式的选择仍较多采用开放式手术，但腔镜手术的美容优势明显[3]。本研究通过Meta分析方法对比国内经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的临床研究，旨在客观评价两种术式的优劣，为治疗最优选择和后续研究方向提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 选择2015年1月1日至2018年12月31日国内期刊发表的关于腔镜甲状腺手术(腔镜组)与传统开放手术(开放组)在治疗良性甲状腺肿瘤方面对比的文章。纳入标准：①独立临床病例对照研究，且为单因素分析；②术后病理为良性甲状腺肿瘤的手术，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本性甲状腺炎等；③仅行单侧甲状腺腺叶切除、部分切除术或单侧甲状腺腺叶+峡部切除；④包含经胸壁、乳晕入路腔镜甲状腺切除与传统开放甲状腺切除术两种术式；⑤多组病例对照的，选择所需的两组。排除标准：①病例中混杂有双侧腺叶切除术或甲状腺全切、次全切除术；② 病例中混杂有恶性病变或作者未明确说明病变类型。

1.2 检索策略 检索数据库包括：中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、淮普数据库。检索关键词：甲状腺、腔镜、良性肿瘤、胸乳入路、Thyroidectomy 、Endoscopic。经筛选共纳入13篇文献，其中随机对照试验6 篇[7，9，11，13-14，17]，非随机对照试验7篇[5-6，8，10，12，15-16]，累计病例数1 556(表 1)。……