张宏杰

（辽宁省抚顺市中医院住院部，辽宁 抚顺 113008）

2型糖尿病为临床常见糖尿病类型，患者机体胰岛素长期分泌相对不足可诱使患者心、脑、肾在内的多个脏器功能发生异常改变，促使患者发生低血糖、糖尿病肾病以及心脑血管疾病[1]。本次研究比较我院2018年2月至2019年2月42例行常规护理干预老年2型糖尿病患者与42例行循证护理干预老年2型糖尿病患者单位时间预后情况，从而论证老年2型糖尿病患者循证护理干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验组42例患者中男（22例）女（20例）比例为11∶10，年龄在61～82岁，中位年龄为（73.12±1.12）岁，2型糖尿病病史在2～5年，平均病程（3.54±0.52）年。对照组42例患者中男（23例）女（19例）比例为23∶19，年龄在62～80岁，中位年龄为（73.11±1.11）岁，2型糖尿病病史在2～5年，平均病程（3.48±0.51）年。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P＞0.05。

1.2 病例选择标准：本次研究参考我国2008年中华医学会内分泌分会制定的2型糖尿病临床防治指南，参与本次研究的患者年龄均超过60岁，医师结合患者临床症状均判定患者符合2型糖尿病临床诊断标准，医护人员在告知患者、患者家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：①排除合并心、脑、肾等重要脏器功能损伤患者。②排除合并低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足等糖尿病并发症患者。③排除合并精神系统功能异常或行为认知异常患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：患者入院后护理人员与患者沟通，了解患者既往血糖控制情况，24 h动态检测患者血糖，根据患者24 h血糖波动情况调整患者临床用药，护理人员向患者讲解降糖药具体用药方法以及基础药理作用，并列举血糖控制良好案例，提升患者临床用药依从性。除此之外，护理人员询问患者日常生活饮食情况，给予患者饮食管理，嘱患者在日常生活中减少食用高糖、高脂食物，平衡膳食，避免暴饮暴食。

1.3.2 实验组：护理人员在常规护理基础上行循证护理，循证护理主要内容如下：①护理人员为患者构建糖尿病个人档案，通过上网查看文献、资料的方式提出循证问题，并结合临床护理干预经验，提出具体干预措施。②2型糖尿病患者临床治疗过程中常见并发症为低血糖以及糖尿病足。a.为预防低血糖的发生，护理人员应向患者讲解的低血糖病因、病机、临床症状、治疗转归等相关内容，低血糖患者在发病前可出现头晕、面色苍白等症状，本病的发生多与患者不规律用药有关。护理人员应称量患者体质量，测量患者身高，计算患者体质量，了解患者日常活动范围以及活动量，结合患者个体情况计算患者每日所需基础能量，而后指导患者科学计算每日所需能量，科学调整每日饮食并规律用药。b.糖尿病足的发生与患者日常运动过量、忽视皮肤管理有关，护理人员应嘱患者在每日运动前选择大小、型号舒适的鞋子，根据自身耐受能力性躯体运动，避免脚步皮肤发生磨损。除此之外，患者应注意个人卫生，定期清洁身体，对于皮肤破损患者应入院处理创口。

1.4 观察指标：观察比较两组患者护理干预后3个月入院复诊结果，显效：患者各项血糖检测结果均处于正常水平，患者未发生低血糖、糖尿病足或皮肤感染。有效：患者各项血糖检查结果与初次入院相比降幅明显，患者未发生低血糖、糖尿病足或皮肤感染。无效：患者各项血糖检查结果未明显改善甚至升高，患者发生低血糖、糖尿病足或皮肤感染等并发症。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理：本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计数数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结果

观察比较两组患者单位时间预后情况，见表1，实验组患者单位时间显效率、有效率均高于对照组。实验组有1例发生低血糖，有1例发生糖尿病足，对照组有6例发生低血糖，有2例发生糖尿病足。

3 讨 论

循证护理即护理人员结合患者临床情况，给予患者有计划、有目的的护理，以提升患者临床治疗安全性，近些年2型糖尿病已逐渐发展为严重危及我国公共卫生健康的代谢性疾病[2]。2型糖尿病患者循证护理实施过程中护理人员从个体实际情况出发，对患者饮食、运动等方面进行指导，循证护理干预的实施极大程度提升了患者自主护理能力，纠正了患者日常认知错误[3]。本次研究显示实验组患者护理干预后总有效率高，由此可见，对于老年2型糖尿病患者循证护理可提升诊疗干预效果，有较高的临床推广价值。