赵 丹

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

在肛瘘手术治疗中，外科手术是最为有效的手术方法，但由于不同因素的干扰也会给肛瘘手术造成一定的不良影响，如尿潴留等。一般情况下，典型的肛瘘是一根一头在肛窦一头在肛缘外的通畅管道，只有内口而没有外口或只有外口而没有内口等情况下的肛瘘则叫做非典型肛瘘。借此，本文主要从以下几点对其进行研究与分析，报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。试验主体：我院收治的93例肛瘘手术患者；时间节点：2017年3月25日至2018年1月25日；分组原则：对照组和观察组，对照组常规护理干预治疗，观察组采用综合护理措施治疗；46例对照组中，男35例，女11例，最小、最大年龄在22～55岁，中位年龄（35.6±2.1）岁，轻度22例，中度18例，重度6例；47观察组中，男37例，女10例，最小、最大年龄在24～50岁，中位年龄（33.4±2.9）岁，轻度25例，中度14例，重度8例；两组患者常规资料比较有对比价值（P＞0.05）。

1.2 疗效判定：根据两组患者的临床疼痛程度与自我护理能力自拟自我护理能力评分量表（ESCA）和视觉模拟评分量表（VAS）；疼痛程度分为0级=不疼痛=0分、1级=稍微疼痛=1～3分、2级=疼痛明显=4～7分、3级=剧烈疼痛=8～10分。

1.3 方法

1.3.1 对照组：常规护理干预。

1.3.2 观察组：综合护理干预：①疼痛护理：根据肛瘘患者的临床疼痛程度制定科学、合理、有效的护理措施，及时对患者进行肛瘘相关知识宣教以及与患者保持良好的交流与沟通关系，对患者出现的不良情绪进行及时的疏导、沟通与交流，积极鼓励患者勇敢面对肛瘘；另外还应做好药物护理干预，如换药、药物使用方法、剂量等。②排尿护理：给患者创造良好的排尿环境，并跟患者阐述正确排尿的重要性和尿潴留的危害与预防知识，进而建立起良好的排尿信心与方法；另外还应指导肛瘘患者定时喝水，适当进行腹肌训练。③饮食护理：为了更好的帮助患者实现早日正常排尿，护理人员应根据患者的饮食习惯、饮食细节、饮食方法制定相应的饮食护理措施，多食利尿通便、健脾补湿的食物或水果，如黄瓜、冬瓜、南瓜等，杜绝食用辛辣和不利于临床康复的食物，多食莲子粥、薏仁等食物；与此同时还可以适当的补充富含维生素B的水果或食物，如蜂蜜、香蕉等。

1.4 统计学方法：本研究所有基线数据、临床资料均予以SPSS18.0软件处理，计数资料采用χ2检验，表示方式以%为主，计量资料t检验，表示方式以（）为主，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

对照组、观察组护理技能分别为（23.14±5.48）分、（31.45±5.86）分，两组对比观察组更优（P＜0.05）；健康知识水平分别为（40.46±7.52）分、（49.73±8.16）分，两组对比观察组更优（P＜0.05）；责任感分别为（13.44±3.42）分、（18.76±3.57）分，两组对比观察组更优（P＜0.05）；两组护理技能、健康知识水平、责任感等自理能力评分对比观察组显著优于对照组（P＜0.05）。对照组护理总满意37例，占比80.43%，观察组护理总满意45例，占比95.74%，两组对比观察组更优（P＜0.05）；对照组总有效40例，占比86.96%，观察组总有效46例，占比97.87%，两组对比观察组更优（P＜0.05）。

3 讨 论

在肛肠病中，肛瘘是一种极其特殊也最普遍的临床疾病，俗称肛门直肠瘘。肛瘘的主要组成部分包括外口、瘘管、内口，其发病年龄群人常以20～40岁的青壮年为主；而在临床治疗中，肛瘘治疗主要以手术为主[1]。

根据本研究结果显示，观察组与对照组在予以综合护理干预和常规护理干预后，肛瘘患者术后自理能力及康复情况均得到有效的改善，但就总体而言，观察组依旧显著优于对照组，这说明综合护理干预对肛瘘患者术后康复具有良好的临床价值[2]。而从临床护理疗效来看，观察组患者术后尿潴留康复情况也得到了显著改善。由此表明，综合护理除了能有效的降低肛瘘患者的肛瘘并发症发生外，还能有效的降低尿潴留并发症，继而达到减轻患者的疼痛程度、改善病情，是肛瘘术后康复的重要护理措施[3]。

综上所述，在肛瘘患者术后自理能力及康复情况的影响中，综合护理干预措施不仅疗效好，还能有效改善患者的情况和提升肛瘘患者的临床自理能力，因此值得临床推广与应用。