范丹丹

【摘 要】目的：研究分析肾病综合征患者的临床护理效果。方法：选择在2018年1月-2019年1月来我院就诊的294例肾病综合征患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组，各147例，对照组：使用肾病综合征常规护理方法;观察组：在使用肾病综合征常规护理方法的基础上给予临床护理路径与健康指导。统计临床疗效。结果：统计后，发现观察组的患者护理满意度96.60%与对照组75.51%相比较高（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：肾病综合征患者在临床上应用临床护理路径与健康指导，使护理工作人员与患者及其家属建立了良好的护患关系，取得了患者及其家属的信任，提高了护理满意度，缩短了患者住院的时间，值得在临床中应用与推广。

【关键词】肾病综合征;临床护理;护理满意度

随着社会的进步与不断发展，人们的生活方式变得丰富多彩，而慢性肾脏病是一种生活方式疾病。调查研究显示肾病综合征的发病率大大增加，并且起病隐匿不易被发觉，给护理工作带来了一定的难度。为了护理工作开展更加顺利，研究分析肾病综合征患者的临床护理效果，选取我院2018年1月～2019年1月收治的294例肾病综合征患者作为研究对象在临床上给予临床护理路径与健康指导，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年1月本院收治的294位肾病综合征患者随机均分为对照组和观察组，每组147例。对照组：男性57例，女性90例，年龄38-56岁，使用肾病综合征常规护理方法;观察组：男性77例，女性70例，年龄36-84岁，在使用肾病综合征常规护理方法的基础上给予临床护理路径与健康指导，统计临床疗效。分析两组患者临床资料，性别年龄对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：使用肾病综合征常规护理方法，在饮食护理上一般给予正常量的优质蛋白，适当调整蛋白质的摄入量，少食动物脂肪，多食植物油或鱼油、燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物，并为患者补充微量元素[1]。护理工作人员要积极预防感染，监测患者的生命体征，适时观察患者的皮肤情况，各项操作遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度[2]。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在使用肾病综合征常规护理方法的基础上给予临床护理路径与健康指导，下面是临床护理路径与健康指导的具体情况。

1.2.1 入院护理

对患者进行住院的相关事项及安全方面的宣教，向患者及其家属讲解肾病综合征的相关知识，获得患者及其家属积极有效的配合，根据护理对象疾病种类的不同开展相应的临床路径的护理措施。

1.2.2 制定表格

护理工作人员自制临床护理路径的表格，对患者每天的各项护理操作进行记录，根据表格分析患者病情。

1.2.3 心理护理

病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心，热情亲切的服务态度，首先给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。护理工作人员要及时了解患者的心理状态，适当的对患者进行心理疏导，让患者多休息，保持良好的情绪状态[3]。

1.2.4 健康教育

向患者及其家属介绍肾病综合征治疗的相关知识、发病原因和复发诱因、疾病常識、注意事项等，说明自行换药、停药、不遵医嘱行为的不良影响，改善患者的认知[4]。并在操作中向患者讲解操作过程的重要性，与患者及其家属建立良好的护患关系，使患者积极的预防感染。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组护理满意度，总分为100分，分为非常满意（80-100分），比较满意（60-79分），不满意（低于60分）三个等级，总满意度=（总病例-不满意）/总病例 100%。

1.4 统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究发现观察组的患者护理满意度96.60%比对照组75.51%高（p<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一种综合征。临床上以激素、免疫抑制剂治疗为主，长期应用激素可产生很多副作用，有时相当严重。激素导致的蛋白质高分解状态可加重氮质血症，促使血尿酸增高，诱发痛风和加剧肾功能减退[5-6]。大剂量应用有时可加剧高血压、促发心衰。激素应用时的感染症状可不明显，特别容易延误诊断，使感染扩散。激素长期应用可加剧肾病综合征的骨病，甚至产生无菌性股骨颈缺血性坏死[7-8]。在治疗过程中，合理的护理方法对临床治疗效果及其预后有很大的影响。肾病综合征患者病情复杂，且易受患者自身因素，如感染、饮食不当、情志不调可以加重患者的病情，所以临床上的护理工作有重要的意义。肾病综合征患者在临床上应用临床护理路径与健康指导，是从患者入院到出院这个时间段对患者进行综合护理，这种护理路径可以通过科学合理的应用图表成为患者有效的护理照顾，从患者入院开始，护理工作人员就会对患者进行针对性护理与健康指导，直到患者出院。病综合征患者在临床上应用临床护理路径与健康指导，调动了护理工作人员的主动性，并及时对护理效果进行评估和反馈，有计划和预见的进行护理工作，主动参与到护理过程中来，有效的降低了并发症的发生率和复发率，规范了医院的护理服务质量。

调查结果显示，观察组的患者护理满意度96.60%与对照组75.51%相比较高（p<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，肾病综合征患者在临床上应用临床护理路径与健康指导，使护理工作人员与患者及其家属建立了良好的护患关系，取得了患者及其家属的信任，提高了护理满意度，缩短了患者住院的时间，值得在临床中应用与推广。

参考文献

[1]林雪艳，张慧宁.全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效及并发症的影响研究[J].特别健康，2019，（15）：78-79.

[2]范沛友.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响分析[J].饮食保健，2019，6（14）：215.

[3]吴丹丹，郑璇.肾病综合征护理中循证护理服务的应用价值分析[J].养生保健指南，2019，（2）：133.

[4]孙玲.心理护理干预对小儿肾病综合征患者心理状况的改善作用评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（10）：124，126.

[5]范沛友.探讨教育干预对小儿肾病综合征自我护理能力和治疗效果的影响[J].健康之友，2019，（4）：115，114.

[6]于春.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：171-172.

[7]程丽秋.循证护理在肾病综合征患者护理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2018，16（32）：236-237.

[8]蒙惠琴，冉桂平.小儿肾病综合征医院感染的管理与控制研究[J].中国卫生产业，2019，16（6）：28-29.