代 琼，魏春香

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

高血压是临床上常见的一种慢性疾病。此病的发病机制较为复杂。有研究指出，高血压的发生与患者存在遗传因素、较大的精神压力、不良的饮食及生活习惯等因素密切相关。临床上应及时对高血压患者进行有效的治疗及护理，以控制其病情的进展，改善其预后[1]。本文对合肥市第二人民医院收治的97例老年高血压患者进行分组研究，旨在评价对老年高血压患者进行细致化护理的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月至12月期间合肥市第二人民医院收治的97例老年高血压患者作为研究对象。这些患者中有女性38例，男性59例；其年龄在61～88岁之间，平均年龄为(72.3±5.9)岁；其中合并冠心病的患者有17例（占17.53%），合并糖尿病的患者有6例（占6.19%），合并其他疾病的患者有26例（占26.80%）。通过随机分组的方式将这些患者分为比较组（47例）和细致组（50例）。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对这两组患者进行治疗期间，对比较组患者采用常规的护理模式进行护理，包括生活指导、用药指导等。对细致组患者采用细致化护理模式进行护理。护理方法如下：1）在患者入院后，护理人员密切监测其血压、脉搏、呼吸频率、瞳孔、意识状态的变化情况，注意观察其是否出现高血压脑病的前驱症状。在患者使用降压药后，注意监测其血压，观察其是否出现不良反应。记录患者每天体内液体的出入量，观察其外周血管的灌注情况[2]。2）对于出现头痛、恶心、颈部有僵硬感等症状的患者，护理人员告知其立即卧床休息，并将其头部抬高。对于存在高血压危象的患者，遵医嘱使用硝普钠对其进行治疗。在用药后，定时监测其血液中氰化物的水平。对于存在抽搐、烦躁不安的患者，遵医嘱使用地西泮、巴比妥类药物及水合氯醛对其进行治疗[3]。告知患者不要突然起身，以防止其发生体位性低血压。对于存在意识障碍的患者，在其床边安装护栏，以防止其发生坠床。在患者发生抽搐时，将牙垫置于其上下磨牙之间，以防止其咬伤唇舌。3）护理人员告知患者限制脂肪的摄入，每周吃2～3次富含蛋白质的鱼类食物。对于合并有肾功能不全的患者，应限制其蛋白质的摄入。指导患者多吃土豆、茄子、海带、莴笋等高钾食物及牛奶、酸奶、虾皮等高钙食物[4]。嘱咐患者将每日摄盐量控制在6 g以下。4）在患者的身体状况有所好转后，护理人员指导其进行散步、慢跑、打太极拳、游泳等有氧运动。告知其注意控制运动的强度，循序渐进地增加运动量。嘱咐患者切勿空腹进行运动，以防止其发生低血糖。

1.3 观察指标

比较两组患者接受护理后其遵医行为的合格率、对高血压知识的知晓率及接受护理前后其血压控制的效果。

1.4 统计学处理

对本文中的数据采用SPSS 15.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组患者遵医行为的合格率、对高血压知识知晓率的比较

与比较组患者相比，细致组患者接受护理后其遵医行为的合格率、对高血压知识的知晓率均更高，P＜0.05。详见表 1。

表1 接受护理后两组患者遵医行为的合格率、对高血压知识知晓率的比较[n(%)]

2.2 接受护理前后两组患者血压控制效果的比较

接受护理前，比较组患者的平均收缩压、平均舒张压分别为（164.7±13.9）mmHg、（111.7±23.9）mmHg，细致组患者的平均收缩压、平均舒张压分别为（163.9±14.1）mmHg、（112.1±21.3）mmHg；两组患者的收缩压、舒张压相比，P＞0.05。接受护理后，比较组患者的平均收缩压、平均舒张压分别为（145.7±10.9）mmHg、（89.9±10.8）mmHg，细致组患者的平均收缩压、平均舒张压分别为（123.8±9.7）mmHg、（73.8±9.3）mmHg；细致组患者的收缩压、舒张压均低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受护理前后两组患者血压控制效果的比较（mmHg，±s）

表2 接受护理前后两组患者血压控制效果的比较（mmHg，±s）

组别 例数 接受护理前的收缩压接受护理后的收缩压接受护理前的舒张压接受护理后的舒张压比较组 47 164.7±13.9 145.7±10.9 111.7±23.9 89.9±10.8细致组 50 163.9±14.1 123.8±9.7 112.1±21.3 73.8±9.3 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

高血压的发病机制较为复杂。有研究发现，不良的生活习惯是导致高血压患者罹患此病的主要原因。临床上应及时对高血压患者进行有效的治疗及护理，以控制其病情的进展，改善其预后。本研究的结果显示，与比较组患者相比，细致组患者接受护理后其遵医行为的合格率、对高血压知识的知晓率均更高，其收缩压、舒张压均更低，P＜0.05。

综上所述，对老年高血压患者进行细致化护理能够显著提高其遵医行为的合格率、对高血压知识的知晓率，改善其血压的控制情况。