赵晓燕

（如皋市中医院妇科，江苏 如皋 226500）

近年来，妇科恶性肿瘤的发病人数逐年增加。妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等[1]。目前，临床上对妇科恶性肿瘤患者主要是进行手术治疗。但是，妇科恶性肿瘤患者在接受手术治疗后，会出现剧烈疼痛的情况，严重地影响其身体的恢复[2]。本次研究主要是探讨对接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行妇科综合护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年1月至2017年10月期间在如皋市中医院进行手术治疗的70例妇科恶性肿瘤患者。这70例患者的年龄为21～80岁，平均年龄为（45.2±10.1）岁；其中宫颈癌患者有29例，子宫内膜癌患者有16例，卵巢癌患者有25例。将这70例患者平均分为A组和B组。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行手术治疗及妇科常规护理。对患者进行妇科常规护理的方法是：1）保持病房内的空气新鲜。2）术前，协助患者完成各项准备工作。3）术后，密切监测患者的生命体征。4）术后，遵医嘱对患者进行补液、预防下肢深静脉血栓、抗感染等治疗。5）为接受开腹手术的患者使用镇痛泵进行止痛处理。为术后疼痛剧烈难以忍受的患者，遵医嘱采用肌肉注射30 mg的酮咯酸氨丁三醇或经肛肠给予0.1 g的消炎痛栓对其进行止痛处理。在此基础上，对B组患者进行妇科综合护理，方法是：1）对患者进行术前护理[1]。护理人员详细地为患者讲解产生术后疼痛的原因、发生机制及持续的时间，以便让其做好心理准备，避免产生焦虑、恐惧等不良情绪。为患者详细地讲解目前临床上应对术后疼痛的方法，告知其止痛药的作用及使用方法，并教会其使用镇痛泵的方法。2）对患者进行术后护理。⑴对患者进行疼痛护理的方法是：①在患者回到病房平卧6个小时后，可让其改为舒服的卧姿，同时让其放松腹部的肌肉。②告知患者在咳嗽时要用手捂住手术切口，以免牵拉手术切口加重其疼痛的程度。③定时评估患者疼痛的程度，并根据评估的结果为其采取相应的止痛措施。④告知患者在疼痛剧烈时，可在听音乐的同时进行深慢节律的呼吸，以使其放松身体，进而缓解其疼痛感。⑤密切观察患者的镇痛效果，若其镇痛效果不理想，需及时上报给临床医生为其更换镇痛药。对部分镇痛效果较差的患者，可采用贴压神门穴和耳部交感神经反射区的方法对其进行辅助止痛。⑵对患者进行心理护理。①根据患者的年龄、性格、社会经历等，与其进行有针对性的沟通，以促使其积极地配合治疗。②耐心地听取患者的诉说，并对其提出的问题耐心地进行解答。③让悲观情绪较为严重的患者与性格开朗、乐观的患者进行交流，鼓励他们相互分享治疗经验，共同树立起战胜疾病的信心，以提高其对疼痛的耐受度。

1.3 观察指标

观察两组患者术后疼痛的程度、NRS（数字疼痛评分法）的评分及其对护理服务的满意率、对护理服务满意度的评分。1）在术后的第3天，采用NRS对患者的疼痛程度进行评价。NRS的评分标准是：得分为0分表示患者无痛，得分为1～3分表示患者有轻度疼痛，得分为4～6分表示患者有中度疼痛，得分为7～10分表示患者有重度疼痛[3]。2）在术后的第7天，采用李克特（Likert）5级评分法[4]对患者对护理服务的满意度进行评估。将患者对护理服务的满意度分为非常满意、满意、一般满意、不满意和很不满意五个等级。总满意率＝（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度和NRS评分的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组患者中轻度疼痛患者的占比更高，P＜0.05。在术后的第3天时，与A组患者相比，B组患者NRS的评分更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度和NRS评分的比较

2.2 两组患者对护理服务满意率及其对护理服务满意度评分的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组患者对护理服务的满意率及其对护理服务满意度的评分均更高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率及其对护理服务满意度评分的比较

3 讨论

进行手术治疗会对患者的机体造成损伤，当麻醉效果消退后其受损的组织会释放出大量的前列腺素（PG）及疼痛介质，给其带来剧烈的疼痛感。术后的24 h～48 h是接受手术治疗的患者痛感最强的阶段。有研究表明，消极、焦虑、抑郁等负性心理会影响人体内啡肽等内源性抑痛物质的分泌，增加其体内致痛物质及抗镇痛物质的含量，进而延长其疼痛持续的时间，加重其疼痛的程度，严重地影响其预后[5]。有研究表明，对接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行妇科综合护理，可很好地稳定其情绪，减轻其疼痛的程度[6]。本次研究的结果显示，接受护理后，与A组患者相比，在B组患者中轻度疼痛患者的占比更高，P＜0.05；在术后的第3天，与A组患者相比，B组患者NRS的评分更低，P＜0.05；与A组患者相比，B组患者对护理服务的满意率和其对护理服务满意度的评分均更高，P＜0.05。这说明，对接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行妇科综合护理的效果显著，可有效地减轻其术后疼痛，提高其对护理服务的满意度。