王爱举

（江苏省徐州市贾汪区人民医院骨科，江苏 徐州 221011）

脊柱骨折是骨科常见的一种骨折。此病患者多是青壮年男性。此病多是由于患者的脊柱瞬间承受较大的压力（如患者因发生高空跌坠导致冲击性的外力上传至其脊柱）所致[1]。胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折。此类骨折占脊柱骨折的23%左右。胸腰椎骨折患者以胸椎、腰椎段脊柱畸形、疼痛等为主要的临床表现[2]。此类患者若不及时接受治疗和护理，易发生脊髓损伤、神经功能损伤等，严重影响其正常的生活和工作。此类患者在病情严重时可发生瘫痪或死亡[3]。本研究主要是探讨对胸腰椎骨折患者进行早期康复护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年5月至2018年7月期间江苏省徐州市贾汪区人民医院收治的56例胸腰椎骨折患者。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男16例，女12例；其年龄为25～65岁，平均年龄为（58.43±4.92）岁；其中骨折部位为L1～2腰椎的患者有10例，为T10～11胸椎的患者有18例。在观察组患者中，有男17例，女11例；其年龄为24～66岁，平均年龄为（57.95±5.06）岁；其中骨折部位为L1～2腰椎的患者有8例，为T10～11胸椎的患者有20例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准

1）患者的病情经X线检查后证实其符合胸腰椎骨折的诊断标准，并被确诊。2）患者以肢体运动受限、胸腰段脊柱的剧烈疼痛等为主要的临床表现。3）患者未合并有严重的脏器损伤、骨质疏松症及其他部位的骨折等。

1.3 方法

对两组患者均进行常规治疗和常规护理。进行常规治疗的方法主要包括脊柱后路复位、内固定手术治疗及植骨融合术等。进行常规护理的方法是：对患者进行生命体征的监测、用药护理及饮食护理等。在此基础上，对观察组患者进行早期康复护理。进行早期康复护理的方法是：1）进行心理护理。⑴根据患者存在的心理问题，对其进行相应的心理护理。⑵向患者介绍胸腰椎骨折的治疗方法、护理方法及注意事项等，以帮助其树立康复的信心。⑶为患者搭建院内康复服务平台，并为其提供可进行沟通交流的场所，以营造良好的治疗和护理氛围。2）进行病情监测。⑴术后3 d内，叮嘱患者需卧床静养。密切监测患者生命体征的变化情况。遵医嘱合理为患者进行补液。⑵严密观察患者骨折部位的恢复情况，若发现异常时需及时告知医师，并协助其对患者进行对症处理。同时，向患者及其家属解释出现异常情况的原因，以安抚其不良情绪。3）进行饮食护理。⑴严格控制患者对豆制品、牛奶等高蛋白食物的摄入，以防止其发生腹胀。⑵叮嘱患者多进食水果、蔬菜等高纤维的食物，以促进其肠道的蠕动。⑶定期对患者进行健康饮食的宣教，以加强对其进行饮食护理。4）进行预防并发症的护理。⑴术后，每8 h对患者进行脊髓功能检测，并加强对其进行下肢功能检测。同时，密切观察患者是否出现其他异常情况。⑵若患者出现消化道的不良反应，需协助其采取侧卧位，并指导其使用正确的深呼吸方法。⑶若患者出现小腹疼痛并伴有胃肠道系统的功能障碍，可遵医嘱为其使用开塞露进行治疗。⑷若患者出现体温异常，可采用热敷及按摩等方式为其调节体温。5）进行康复训练。术后5～7 d，可指导患者进行适量的床上被动训练（如抬腿、屈膝等运动），以促进其下肢血液的运行。在患者的病情稳定后，由护理人员辅助其进行床下运动，20～30 min/次，连续训练2个月。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者不良反应的总发生率及其治护的效果。

1.5 疗效评定标准

将患者治护的效果分为显效、有效及无效三个等级。1）显效：治护后，患者胸腰段脊柱疼痛等症状及体征均已消失，骨折部位的组织已恢复。2）有效：治护后，患者胸腰段脊柱疼痛等症状及体征均有所改善，骨折部位的组织有所恢复。3）无效：治护后，患者胸腰段脊柱疼痛等症状及体征均未改善，骨折部位的组织未恢复，或在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS17.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

治护后，与对照组患者相比，观察组患者治护的总有效率更高，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者治护效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应总发生率的比较

治护后，与对照组患者相比，观察组患者不良反应的总发生率更低，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者不良反应总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

胸腰段脊柱是人体最重要的生理构造之一。此部位的结构较脆弱，在其遭受外力的作用后易发生骨折[4]。此部位若发生骨折将严重影响患者脊柱附近的神经组织，易导致其发生下肢瘫痪，甚至将危及其生命安全[5]。早期康复护理是指在术后早期对患者进行残余机能恢复的一种护理方法。对胸腰椎骨折的患者进行早期康复护理，可有效地提升其术后康复的速度，提高其治护的效果[6]。本次研究的结果显示，对胸腰椎骨折患者进行早期康复护理的效果显著，可有效地提高其治护的效果。