朱文南

（常州市新北区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 常州 213022）

孕妇处于特殊的生理状态，其机体对营养的需求较大，易发生贫血。发生贫血可严重地影响孕妇自身的健康及其胎儿的生长发育。相关的调查数据显示，孕妇的年龄、孕周、孕产次等因素均与其贫血的发生率密切相关。相关的研究表明，有效地降低孕妇孕产期贫血的发生率，对提高母婴的健康及新生儿的出生质量具有重要的意义。为了进一步了解常州市新北区孕妇发生孕产期贫血的情况，笔者对2017年1月1日至12月31日期间该地区的1454例孕妇的临床资料进行分析回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月1日至12月31日期间常州市新北区的1454例孕妇。这1454例孕妇的临床资料均是以“建卡”、“复诊”为搜索条件从常州市新北区妇幼保健信息系统中搜索出的。这1454例孕妇的年龄为17～47岁。

1.2 孕产期贫血的诊断标准

孕产期贫血的诊断标准是：在2013年10月制定的《全国妇幼卫生调查制度》中对孕产期贫血的诊断标准是Hb（血红蛋白）的水平＜100 g/L[1]。在2015年12月制定的《全国妇幼卫生调查制度（修订稿）》中将孕产期贫血的诊断标准修订为孕妇Hb的水平＜110 g/L[2]。按照上述标准江苏省将孕产期中重度贫血的诊断标准确定为孕妇Hb的水平＜90 g/L[3]。具体的诊断标准如下：⑴轻度贫血：孕妇Hb的水平为90～109 g/L。在本次研究中将轻度贫血分为Hb的水平为90～99 g/L和Hb的水平为100～109 g/L两个阶段。⑵中度贫血：孕妇Hb的水平为60～89 g/L。⑶重度贫血：孕妇Hb的水平＜60 g/L。

1.3 研究方法

对这1454例孕妇均进行贫血筛查，然后对其临床资料进行分析研究，从中找出孕产期贫血的发病特点，方法是：1）对孕妇进行贫血筛查。⑴对孕妇进行Hb检测。⑵根据孕妇Hb检测的结果，判定其是否发生贫血。2）对孕妇的年龄、孕周等临床资料进行分析研究，从中找出孕产期贫血的发病特点。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对这1454例孕妇进行贫血筛查的结果

在这1454例孕妇中，共筛查出361例孕妇发生贫血，其贫血的发生率为24.83%。

2.2 不同年龄段的孕妇贫血发生率的比较

年龄为35～47岁的孕妇贫血的发生率最高，年龄为31～34岁的孕妇贫血的发生率最低。详见表1。

表1 不同年龄段的孕妇贫血发生率的比较

2.3 不同年龄段的孕妇轻度贫血发生率的比较

在Hb的水平为90～99 g/L的孕妇中年龄为35～47岁的孕妇轻度贫血的发生率最高，在Hb的水平为100～109 g/L的孕妇中年龄为35～47岁的孕妇轻度贫血的发生率最高。详见表2和表3。

表2 在不同年龄段的孕妇中Hb的水平为90～99 g/L的孕妇轻度贫血发生率的比较

表3 在不同年龄段的孕妇中Hb的水平为100～109 g/L的孕妇轻度贫血发生率的比较

2.4 不同孕周的孕妇贫血发生率的比较

孕周为28～35周的孕妇贫血的发生率最高，孕周≥36周的孕妇贫血的发生率最低。详见表4。

表4 不同孕周的孕妇贫血发生率的比较

3 讨论

相关的调查结果显示，在2012年我国孕妇孕产期贫血的发生率为17.2%[4]。孕产期贫血最为常见的类型为缺铁性贫血。国内的研究认为，在我国，发生孕产期贫血的孕妇常同时存在缺锌和缺铁两种情况[5]。相关的研究表明，不同年龄段的孕妇孕产期贫血的发生率存在一定的差异，其中年龄为22岁以下的低龄孕妇及年龄为35岁以上的高龄孕妇均易发生贫血。本次研究的结果显示，这1454例孕妇贫血的发生率为24.83%。其中，年龄为35～47岁的孕妇贫血的发生率最高，年龄为31～34岁的孕妇贫血的发生率最低；在Hb的水平为90～99 g/L的孕妇中年龄为35～47岁的孕妇轻度贫血的发生率最高，在Hb的水平为100～109 g/L的孕妇中年龄为35～47岁的孕妇轻度贫血的发生率最高；孕周为28～35周的孕妇贫血的发生率最高，孕周≥36周的孕妇贫血的发生率最低。但是，在本次研究中年龄为29～34岁的孕妇孕产期贫血的发生率有所下降，对这一现象目前尚无确切的解释，需找到更多的证据来排除此现象属于抽样误差。

综上所述，2017年常州市新北区孕妇孕产期贫血的发生率较高，其中年龄为35～47岁的孕妇及孕周为28～35周的孕妇均易发生贫血。