邹启航

（广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心，广东 广州 510030）

老年皮肤瘙痒症是皮肤科常见的一种顽固性疾病。此病患者多是老年人。此病患者以局部瘙痒或全身瘙痒为主要的临床表现。此病若治疗不及时，将严重影响患者的生活和工作。有研究表明，联用针刺疗法与枸地氯雷他定片治疗老年皮肤瘙痒症的效果较好。本研究主要是探讨联用针刺疗法与枸地氯雷他定片治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年3月至2017年3月期间广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心收治的患有老年皮肤瘙痒症的120例患者。将这些患者随机平均分为A组和B组。在A组患者中，有男35例，女25例；其年龄为56～71岁，平均年龄为（67.3±3.1）岁；其病程为6个月至11年，平均病程为（3.1±1.8）年。在B组患者中，有男33例，女27例；其年龄为63～77岁，平均年龄为（69.7±5.3）岁；其病程为4个月至13年，平均病程为（3.5±1.3）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准和排除标准

纳入标准：患者的病情符合《皮肤性病学》中规定的老年皮肤瘙痒症的诊断标准，并被确诊。排除标准：1）患者的年龄＜55岁。2）患者在近期已使用其他激素类的药物。3）患者存在严重的肝、肾等功能障碍。4）患者患有严重的精神类疾病。

1.3 方法

为两组患者均使用枸地氯雷他定片进行治疗。枸地氯雷他定片的用法是：口服，8.8 mg/次，1次/d[1]。在此基础上，为B组患者使用针刺疗法进行治疗。进行针刺治疗的方法为：取患者的曲池穴、血海穴、三阴交穴、合谷穴及足三里穴为治疗的穴位。若患者外阴部的瘙痒较严重，可为其加取中极穴。若患者面部的瘙痒较严重，可为其加取迎香穴。若患者头皮的瘙痒较严重，可为其加取风市穴。将毫针刺入上述穴位。患者得气后，在针刺其足三里穴、合谷穴、风市穴及曲池穴时采用平泻平补的手法，在针刺其血海穴、三阴交穴时采用补法，并留针0.5 h，1次/d[2-3]。两组患者均连续治疗20天。

1.4 观察指标

使用该院自制的治疗满意度调查问卷对患者对治疗的满意度进行调查。此调查问卷的总分为100分，并根据患者的总分将其对治疗的满意度分为非常满意、满意、比较满意及不满意四个等级。患者的得分为85～100分表示其对治疗的满意度为非常满意，患者的得分为70～84分表示其对治疗的满意度为满意，患者的得分为50～69分表示其对治疗的满意度为比较满意，患者的得分＜50分表示其对治疗的满意度为不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.5 疗效判定标准

根据《中医病证诊断疗效标准》将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效四个等级。1）痊愈：患者的临床症状已完全消失，其局部皮损的消退面积为100%。2）显效：患者的临床症状显著改善，其局部皮损的消退面积为80%～99%。3）有效：患者的临床症状有所改善，其局部皮损的消退面积为30%～79%。4）无效：患者的临床症状未改善，或在加重，其局部皮损的消退面积＜30%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS14.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者对治疗总满意率的比较

治疗后，与A组患者相比，B组患者对治疗的总满意率更高，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者对治疗总满意率的比较

3 讨论

皮肤瘙痒症是老年人常见的一种疾病。此病的发病原因较多[4-5]。有研究表明，联用针刺疗法与枸地氯雷他定片治疗老年皮肤瘙痒症的效果较好。针刺疗法是中医的一种特色疗法。此疗法通过使用毫针针刺患者的曲池穴、血海穴及三阴交穴等穴位，可达到疏通经络、祛风止痒的目的。枸地氯雷他定片是一种受体拮抗剂。此药具有药效快、活性强及半衰期短等特点[6-7]。本次研究的结果显示，联用针刺疗法与枸地氯雷他定片治疗老年皮肤瘙痒症的效果显著，可有效地提高其治疗的效果，提升其对治疗的总满意率。