陈晶晶，孙璐璐

（如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

盆腔炎是临床上比较常见的一种妇科疾病。目前，该病的发病率较高，且呈逐渐上升的趋势。盆腔炎容易反复发作，可严重降低患者的生活质量。使用西医疗法治疗盆腔炎能在一定程度上改善患者的临床症状，但其病情的复发率较高。近年来，临床医生开始使用中医疗法治疗盆腔炎。中医认为，盆腔炎属于“带下”及“痛经”等范畴。湿热瘀结型盆腔炎是临床上最常见的一种盆腔炎。为探讨使用中西医结合疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2018年1月期间如皋市中医院收治的60例湿热瘀结型盆腔炎患者。对这些患者的纳入标准为：1）其病情符合西医及中医诊断盆腔炎的相关标准。2）其病情经中医辨证被确诊为湿热瘀结型盆腔炎。3）未患有其他可导致腹痛、腰酸症状的疾病。对这些患者的排除标准为：1）对本次研究中使用的药物过敏。2）合并有严重的消化系统疾病。3）存在肝肾功能障碍。这些患者的年龄为27～55岁，平均年龄为（35.7±3.4）岁；其病程为2个月～3年，平均病程为（1.6±0.4）年。随机将这些患者平均分为西医组和中西医结合组。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均使用西医疗法进行治疗。具体的方法是：将2 g的头孢唑肟（生产厂家：重庆天地药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20103768）加入到250 ml的生理盐水中，为患者静脉滴注。每天滴注2次。将0.5 g的奥硝唑（生产厂家：武汉长联来福制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20031066）加入到100 ml生理盐水中，为患者静脉滴注。每天滴注2次。连续治疗10～14 d。在此基础上，为中西医结合组患者使用中医疗法进行治疗。具体的方法是：取金银花、生蒲黄、赤芍、醋延胡索、炒乳香、炒没药、醋五灵脂、炒苍术、牛膝各10 g，黄柏、桔梗、陈皮各6 g，六一散15 g，大血藤、蒲公英各30 g，薏苡仁20 g。将上述中药以水煎服。每天服1剂，早、晚各服1次。连续服用14 d。

1.3 观察指标

治疗前后分别计算两组患者的中医证候积分。患者的中医证候积分越高，表示其临床症状越重。治疗后，观察两组患者治疗的效果。痊愈：患者下腹部疼痛等临床症状消失，其进行相关妇科检查的结果正常，其治疗后的中医证候积分较治疗前降低＞95%。显效：患者下腹部疼痛等临床症状有所减轻，其进行相关妇科检查的结果基本正常，其治疗后的中医证候积分较治疗前降低70%～95%。有效：患者下腹部疼痛等临床症状有所改善，其进行相关妇科检查的结果显示其病情有所改善，其治疗后的中医证候积分较治疗前降低30%～69%。无效：患者下腹部疼痛等临床症状无改善，其进行相关妇科检查的结果显示，其病情未得到改善，其治疗后的中医证候积分较治疗前降低＜30%或在增加。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

治疗后，中西医结合组患者治疗的总有效率高于西医组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 治疗前后两组患者的中医证候积分

治疗前，两组患者的中医证候积分相比，P＞0.05。治疗后，中西医结合组患者的中医证候积分低于西医组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者的中医证候积分（分，±s）

表2 治疗前后两组患者的中医证候积分（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后中西医结合组 30 18.2±2.9 6.2±2.8西医组 30 18.6±2.5 11.4±3.7 t值 0.534 4.627 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

盆腔炎是指盆腔内的生殖器官及其周围的结缔组织、腹膜发生炎症，导致盆腔内的组织被破坏、广泛黏连、形成增生及瘢痕的一种妇科疾病。西医主要使用抗生素治疗盆腔炎。但导致盆腔炎发生的菌群比较复杂。使用一种或两种抗生素治疗盆腔炎无法获得理想的治疗效果，且容易导致细菌产生耐药性[1]。中医认为，盆腔炎属于“带下”及“痛经”等范畴。临床上最常见的盆腔炎类型为湿热瘀结型盆腔炎。湿热瘀结型盆腔炎的发病机制为湿热内蕴，胞脉受阻，导致气血运行不畅，气滞血瘀，正气被耗伤，进而发生疾病。治疗湿热瘀结型盆腔炎的原则是清热利湿、益气化瘀[2]。本次研究中，临床医生用于治疗湿热瘀结型盆腔炎的中药方剂具有活血化瘀、清热燥湿、止痛利湿、清热解毒的功效，可加快患者盆腔的血液循环，使其粘连的结缔组织软化，修复其受损的组织，消除其组织充血、水肿的症状[3]。临床医生在治疗湿热瘀结型盆腔炎时将中医疗法与西医疗法相结合，能标本兼治，减少患者抗生素的使用总量。

本次研究的结果证实，使用中西医结合疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎的效果显著，可明显减轻患者的临床症状。