陈晓庆，薛金玲

（盐城市第一人民医院妇产科，江苏 盐城 224001）

重度子痫前期是临床上常见的一种妊娠期高血压疾病。此病可使孕产妇全身的多个器官受到损害，是导致孕产妇死亡的主要因素之一[1]。有学者指出，可将24 h尿蛋白定量超过2.0 g作为诊断重度子痫前期的标准[2]。为了探讨重度子痫前期患者的24 h尿蛋白定量与其发生并发症及妊娠结局的关系，笔者对2015年1月至2018年1月在盐城市第一人民医院接受治疗的158例重度子痫前期患者进行了以下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文的研究对象为2015年1月至2018年1月在盐城市第一人民医院接受治疗的158例重度子痫前期患者。其纳入标准是：1）经临床检查被确诊患有重度子痫前期。2）单胎妊娠。3）孕周超过28周。其排除标准是：1）合并有严重的肝肾功能障碍。2）存在胎儿畸形的情况。根据24 h尿蛋白定量的高低对这158例患者进行分组。将其中24 h尿蛋白定量＜2 g的63例患者作为A组，将24 h尿蛋白定量为2～4.9 g的57例患者作为B组，将24 h尿蛋白定量≥5 g的38例患者作为C组。

1.2 方法

采用问卷调查的方式统计患者的孕周、孕次、年龄等各项一般资料。在其入院后使用硫酸镁对其进行解痉治疗。留取其24 h的尿液标本，采用免疫比浊法对其尿液标本中尿蛋白的含量进行测定。

1.3 观察指标

统计并比较三组患者的一般资料、并发症的发生情况及妊娠结局。

1.4 统计学方法

对本文中的数据使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 三组患者一般资料的比较

三组患者的年龄、产次、最高收缩压、最高舒张压、治疗的时间及其中初产妇的占比相比，P＞0.05。三组患者入院时的孕周及其中入院时孕周＜34周患者的占比相比，P＜0.05。详见表1。

2.2 三组患者并发症发生情况的比较

三组患者的胎盘早剥、肾功能受损、HELLP综合征、肝功能受损、心衰、产后出血等并发症的发生率相比，P＞0.05。三组患者腹水的发生率、低蛋白血症的发生率相比，P＜0.05。详见表2。

2.3 三组患者妊娠结局的比较

三组患者胎儿宫内窘迫的发生率、剖宫产率相比，P＞0.05。三组患者的新生儿体重、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率相比，P＜0.05。详见表3。

表1 三组患者一般资料的比较

表2 三组患者并发症发生情况的比较[n(%)]

表3 三组患者妊娠结局的比较

3 讨论

重度子痫前期是临床上常见的一种妊娠期高血压疾病。此病的发病率约占所有妊娠期疾病总发病率的3%左右。目前临床上对此病的发病机制尚未完全明确。此病患者的主要临床表现为蛋白尿、血压升高及下肢水肿等[4]。有研究指出，对重度子痫前期患者进行24 h尿蛋白定量检测能够了解其病情的进展，预测其妊娠结局[5]。为了探讨重度子痫前期患者的24 h尿蛋白定量与其发生并发症及妊娠结局的关系，笔者对2015年1月至2018年1月在盐城市第一人民医院接受治疗的158例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，A组患者入院时的孕周大于B组患者，其中入院时孕周＜34周患者的占比低于B组患者，其腹水、低蛋白血症、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率均低于B组患者，其新生儿体重小于B组患者，P＜0.05。B组患者入院时的孕周大于C组患者，其中入院时孕周＜34周患者的占比低于C组患者，其腹水、低蛋白血症、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率均低于C组患者，其新生儿体重小于C组患者，P＜0.05。

综上所述，重度子痫前期患者的24 h尿蛋白定量与其发生并发症的情况及妊娠结局密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。