吕天璞

（江苏省中医院溧阳分院呼吸科，江苏 溧阳 213300）

支气管哮喘是一种由多种炎性细胞及细胞组分参与的呼吸道炎症疾病[1]。该病患者的主要症状为咳嗽、气喘。该病患者若不及时进行治疗，可因气道出现不可逆性的缩窄和重塑而出现呼吸衰竭甚至死亡。临床上常用激素、支气管扩张剂等药对急性发作期支气管哮喘患者进行治疗[2]。但是这些药只能在一定程度上缓解该病患者的临床症状，无法根治其所患疾病。近年来，临床上常联用射干麻黄汤加减方和多索茶碱治疗急性发作期支气管哮喘。本文主要探讨联用射干麻黄汤加减方和多索茶碱治疗急性发作期支气管哮喘的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年5月至2018年3月期间江苏省中医院溧阳分院收治的40例急性发作期支气管哮喘患者。将这些患者平均分为研究组和对照组。在对照组患者中，有男性11例，女性9例；其中，年龄最大的为74岁，年龄最小的为23岁，其平均年龄为（56.59±4.26）岁；其病程为4～18个月，平均病程为（6.21±1.23）个月。在研究组患者中，有男性10例，女性10例；其中，年龄最大的为76岁，年龄最小的为22岁，其平均年龄为（55.24±3.97）岁；其病程为3～17个月，平均病程为（7.94±1.86）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用多索茶碱进行治疗。多索茶碱的用法是：取200 mg的注射用多索茶碱，将其加入到浓度为25%的葡萄糖注射液中稀释至40 ml，用此药液对患者进行静脉注射，静脉注射的时间＞20 min，每隔12 h为患者用1次药，治疗5～10 d为一个疗程。为研究组患者联用射干麻黄汤加减方和多索茶碱进行治疗。其多索茶碱的用法与对照组患者相同。射干麻黄汤的药物组成是：瓜蒌12 g，半夏、紫苑、射干、款冬花、陈皮各10 g，五味子、桔梗各6 g，麻黄5 g，细辛3 g，大枣6枚，生姜3片。患者若存在咽痒的症状，可在该方中加入15 g的地龙；患者咳嗽、气促的症状若较为严重，可在该方中加入20 g的厚朴和10 g的杏仁；患者的排痰量若较多，可在该方中加入15 g的葶苈子和15 g的莱菔子。将上述中药用500 ml的清水煎煮，所得药液每日服1剂，分两次服用。治疗1个月后，比较两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

治疗后，统计两组患者住院的时间及咳嗽、气喘症状缓解的时间。

1.4 疗效评定标准

显效是指治疗后，患者的临床症状消失；好转是指治疗后，患者的临床症状有所缓解；无效是指治疗后，患者的临床症状无改善或在加重。总有效率=（总例数-无效例数）／总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05），其住院的时间及咳嗽、气喘症状缓解的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者治疗相关指标的比较（d，±s）

表2 两组患者治疗相关指标的比较（d，±s）

组别 例数 住院的时间 咳嗽、气喘症状缓解的时间研究组 20 6.52±1.85 3.42±1.21对照组 20 10.27±2.24 8.02±1.59 t值 5.7726 10.2959 P值 0.0000 0.0000

3 讨论

近年来，我国支气管哮喘的发病率逐渐升高[3]。若不能及时治疗，该病患者的气道可出现不可逆性的缩窄和重塑，进而可使其出现呼吸衰竭等严重的并发症[4]。研究发现，为急性发作期支气管哮喘患者使用激素进行治疗，可在一定程度上控制其病情的发展，但易使其出现糖尿病、肌无力、青光眼及高血压等并发症[5]。

多索茶碱是临床上一种常用的支气管扩张剂。该药可直接作用于支气管哮喘患者的支气管，对其呼吸道平滑肌细胞中钙离子的内流可起到拮抗的作用[6]，可有效地抑制其病情的发展。射干麻黄汤加减方是中医治疗急性发作期支气管哮喘的常用药方。该方具有下气止咳、宣肺祛痰的功效[7]。将射干麻黄汤加减方与多索茶碱联用对急性发作期支气管哮喘患者进行治疗，不仅能够起到抗炎、平喘的作用，还能够加快该病患者气道纤毛的运动，进而可促进其排痰。

综上所述，联用射干麻黄汤加减方和多索茶碱治疗急性发作期支气管哮喘的效果较为理想。