唐大清

（四川省攀枝花市中心医院仁和区分院，四川 攀枝花 617061）

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症反应[1]。盆腔炎患者的主要临床表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等，部分患者可出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。盆腔炎具有病程长、病情顽固的特点。此病主要是由于细菌经尿道逆行感染子宫、输卵管及盆腔引起的。临床研究发现，盆腔炎可导致患者发生月经不调、精神不振、异位妊娠、失眠及神经衰弱，从而可严重影响其日常生活[2]。本文主要研究用左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月至2017年12月四川省攀枝花市中心医院仁和区分院收治的150例盆腔炎患者纳入本研究。其纳入标准是：1）无重要器官的损伤。2）无用药过敏史。将其随机分为比较组（n=75）和左-奥组（n=75）。左-奥组患者的年龄为18～45岁，平均年龄(35.05±3.17)岁；其病程为0.5～3.5年，平均病程(2.0±0.4)年；其中有15例患者存在盆腔积液。比较组患者的年龄为18～46岁，平均年龄(35.35±3.16)岁；其病程为0.5～3.6年，平均病程(2.0±0.5)年；其中有13例患者存在盆腔积液。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为比较组患者采用左氧氟沙星和甲硝唑进行治疗。方法是：为患者静脉滴注0.5 g的左氧氟沙星，2次/d。为其静脉滴注0.5 g的甲硝唑，2次/d。为左-奥组患者采用左氧氟沙星和奥硝唑进行治疗。方法是：为患者静脉滴注0.3 g的左氧氟沙星，2次/d。为其静脉滴注0.5 g的奥硝唑，2次/d。对两组患者均进行7 d的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果。疗效评价标准是：1）痊愈。治疗后，患者的临床症状完全消失，无药物不良反应。2）显效。治疗后，患者的临床症状基本消失，无药物不良反应。3）有效。治疗后，患者的临床症状有所好转，有轻微的药物不良反应。4）无效。治疗后，患者的临床症状未改善，且有严重的药物不良反应。检测治疗前后患者C反应蛋白（CRP）的水平。记录其口腔金属味、皮疹、腹泻等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

左-奥组患者治疗的总有效率高于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n(%)]

2.2 治疗前后两组患者CRP水平的对比

治疗前，两组患者CRP的水平相比，P＞0.05。治疗后，左-奥组患者CRP的水平低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者CRP水平的对比（mg/L，±s）

表2 治疗前后两组患者CRP水平的对比（mg/L，±s）

注：*与比较组相比，P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后比较组 75 34.97±9.62 9.39±2.25左-奥组 75 35.06±9.56 4.05±0.95*

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

左-奥组患者不良反应的发生率低于比较组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

盆腔炎是一种发病率较高的妇科疾病。此病是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症反应。盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。此病的发生与患者发生产后感染、使用宫腔内节育器、子宫位置异常、经期卫生不良、免疫力下降等多种因素有关。盆腔炎患者的主要临床表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等，部分患者可出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。左氧氟沙星是一种强效广谱抗菌药。此药属于喹诺酮类药物。有研究指出，左氧氟沙星可阻断、控制细菌DNA的复制、合成，降低细菌DNA旋转酶的活性，从而可抑制细菌的繁殖[3]。临床药理学实验表明，与氧氟沙星相比，左氧氟沙星的安全性较高。奥硝唑和甲硝唑均属于硝基咪唑类药物。此类药物对厌氧菌和阿米巴原虫均具有较强的杀灭作用；但甲硝唑容易引发多种不良反应[4]。奥硝唑具有适用范围广、安全性高等优点。相关的临床研究表明，用左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果较好。本研究的结果显示，左-奥组患者治疗的总有效率高于比较组患者，其不良反应的发生率低于比较组患者，P＜0.05。治疗后，左-奥组患者CRP的水平低于比较组患者，P＜0.05。

综上所述，用左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床效果显著，且安全性较高。