以深刺翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床研究
2018-12-21刘凤爽李万婷张晓雪张晋岳秦劭晨
刘凤爽 ,李万婷,张晓雪 ,张晋岳 ,秦劭晨
(1.山西中医药大学,山西太原030024; 2.山西中医学院附属医院脑病科,山西太原030024)
假性球麻痹亦称上运动神经元性延髓麻痹,是指两侧大脑皮质或皮质核束受损而使其支配的肌肉瘫痪,从而表现出吞咽障碍,喝水和进食呛、噎,言语蹇涩等症状,是脑卒中的常见并发症。近年来,随着全球人口老龄化趋势进展,脑卒中发病率也逐年增加。中国每年有200万人进入脑卒中行列,70%~80%导致的残疾不能独立生活[1],这其中51%~73%会出现假性球麻痹[2],对患者的生活、生存质量造成了严重影响。西医以康复为主,有研究表明近10%的患者康复训练1个月仍难以经口进食,慢性期康复训练有效者仅占2/3[3],显效较慢,疗效不确切。中医对此病治疗已有了很多经验,以针灸见长。以深刺翳风穴为主的针刺治疗直达病所,改善局部血液供应,进而营养神经,建立神经通路。通过此研究,对比深刺翳风穴与普通针刺之间的疗效,以期为假性球麻痹致吞咽障碍患者提供更有效的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 从2016年10月-2017年5月山西中医药大学附属医院脑病科病房筛选出60例假性球麻痹患者,分为2组,每组30例。治疗组中男 21例,女 9例,平均年龄(56.1±5.3)岁,平均病程(5.1±1.1)年;对照组中男 19例,女 11例,平均年龄(55.2±6.2)岁,平均病程(5.3±0.8)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.1.2 纳入标准 依据《实用神经病学》[4]和《中西医临床神经病学》[5]的诊断,主要症状包括吞咽障碍、饮水呛咳、言语不利,表现为面肌、软腭、咽喉肌、舌肌或咬肌运动障碍,没有舌肌束颤、萎缩,咽反射存在,软腭反射减弱或消失。……
