陈秀艳，郭 蕾，张俊龙，柴金苗

（1.山西中医药大学，山西太原030024； 2.山西医科大学，山西太原030001）

阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）是一种发病具有隐匿性和进行性的中枢神经系统退行性疾病，是老年人继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死亡疾病［1］，以进行性记忆力减退、认知功能障碍为主要表现，以β淀粉样蛋白（amyloid-β，Aβ）异常沉积形成老年斑（senile plaques，SP）和tau蛋白过度磷酸化在神经细胞内形成神经元纤维缠结为典型病理改变。现代医学研究表明，AD的发病与众多因素有关，如环境因素、遗传因素、衰老因素、神经细胞凋亡、氧化应激、炎性反应、tau蛋白过度磷酸化等，但是越来越多的资料证明，神经免疫炎性反应与AD关系密切，AD患者脑组织中一直伴随着明显的非特异性炎性反应，众多学者也提出“神经-炎症学说”。祖国医学认为AD属“痴呆”“善忘”“文痴”等范畴，病位在脑，“肾精虚，脑髓空”是其基本病机，“补肾填精益髓”是其根本治法。本文从神经免疫炎性反应与AD发病的关系及补肾方药对其影响两方面来探索补肾方药对阿尔茨海默病产生疗效的作用机制。

1 炎性反应与阿尔茨海默病发病的关系

近年来，愈来愈多的资料提示免疫炎性反应与AD发病关系密切，炎性反应可促进Aβ的沉积，导致神经元丢失、认知功能障碍和SP的形成，而沉积的Aβ反过来又可诱导炎性反应的发生，在炎性反应中起炎性介质的作用。研究显示，AD患者脑内β淀粉样蛋白沉积越多，炎性反应就越显著。小胶质细胞和星形胶质细胞是脑组织内重要的神经免疫细胞，沉积的Aβ通过激活小胶质细胞和星形胶质细胞激发神经免疫炎性反应，而不同时期被活化的小胶质细胞在此反应中所起的作用不同。……