刘 畅 彭 刚 邹瑞政

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种除外过量饮酒史等因素却以肝脂肪变(肝脏脂肪过量)为特征出现的代谢性肝病综合征。临床主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、相关脂肪性肝纤维化及肝硬化。据全球相关资料统计显示，NAFLD多发于40 ～ 49岁年龄阶段，并呈年轻化趋势发展[1]。研究发现，NASH与胰岛素抵抗、中心性肥胖密切相关[2]。幽门螺杆菌(H.pylori)作为一种革兰氏阴性螺旋杆菌，是全球感染率最高的细菌之一。据我国流行性病学调查显示，我国H.pylori感染在成人中发病率高达40% ～ 60%[3]。由于根除H.pylori可有效减轻胰岛素抵抗，而糖尿病与肥胖均是胰岛素抵抗相关疾病，因此根除H.pylori治疗在2型糖尿病与肥胖中具有一定可行性，H.pylori感染可作为NAFLD发病的一种独立影响因子存在。本次研究旨在进一步证实H.pylori与NAFLD的关系，指导抗H.pylori治疗提供理论依据，现将具体情况报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2014年8月至2016年8月在本院行体检检查确诊为NAFLD的500例患者，将其纳入A组，另选取同期体检非NAFLD患者500例纳入B组，其中A组男256例，女244例，年龄20 ～ 59岁，平均(46.8 ± 5.1)岁；病程1 ～ 14年，平均(6.3 ± 1.5)年。B组男257例，女243例，年龄21 ～ 60岁，平均(45.9 ± 5.4)岁，病程2 ～ 15年，平均(6.5 ± 1.7)年。其中，肥胖性脂肪肝386例， 糖尿病脂肪肝79例，药物性脂肪肝18例，其他疾病引起的脂肪肝17例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

将A组中375例H.pylori感染的NAFLD患者患者随机分为X组(185例)与Y组(190例)。其中，X组男94例，女91例，年龄20 ～ 55岁，平均(44.3 ± 5.7)岁；病程1 ～ 15年，平均(6.7 ± 1.2)年。Y组男96例，女94例，年龄20 ～ 58岁，平均(45.3 ± 4.9)岁；病程1 ～ 13年，平均(6.1 ± 1.4)年。两……