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基层医院11例骨筋膜室综合征治疗的经验教训总结

2018-12-13袁明

中国社区医师 2018年23期
关键词:治疗

袁明

摘要 目的:总结分析骨筋膜室综合征患者临床特点,提高治愈率。方法:回顾性分析11例骨筋膜室综合征患者资料,并对结果进行归纳总结。结果:11例患者中2例行保守治疗,9例行切开减压,术后随访12个月,9例均恢复肢体功能。结论:早诊断、早治疗是本病的治疗关键,一经确诊,需立即切开减压。

关键词 骨筋膜室综合征;治疗;教训;总结

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室综合征最多见于小腿及前臂,少见于足部及大腿。2012年6月-2017年12月收治筋膜间室综合征患者11例。现报告如下。

资料与方法

本组患者11例,男8例,女3例;年龄12~65岁,平均34岁。小腿骨筋膜室综合征8例,大腿骨筋膜室综合征1例,前臂骨筋膜室综合征1例,足背骨筋膜室综合征1例。1例小腿骨筋膜室综合征因患者及家属拒绝手术而继续行保守治疗,1例大腿骨筋膜室综合征保守治疗,其余9例均手术治疗。

治疗方法:11例患者入院后予以患肢抬高,制动(有骨折者用石膏托外固定、骨牵引或皮牵引制动),20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,2 h后重复,之后每间隔6~8 h输入1次,七叶皂苷钠10~20 mg输入。患肢肿胀处冰敷,密切观察患者疼痛肿胀情况及患肢感觉血供。小腿骨筋膜室综合征根据所累及的间室采用双切口四筋膜室减压或单间室减压;前臂骨筋膜室综合征采用切开掌侧深筋膜减压,足背骨筋膜室综合征采用切开背侧深筋膜减压。行减压术时不用止血带,后期按时换药,肿胀消退后逐步拉拢缝合皮肤。……

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