张丹等

摘要 低血糖是肝癌的一种少见伴癌综合征，文章介绍肝癌所致严重低血糖1例，综合文献探讨其中医、西医发病机制及目前的治疗方法。

关键词 肝癌；低血糖；机制；治疗

肝癌是全球发病率及病死率均排名前列的恶性肿瘤。同样，在我国肝癌是居第4位的常见恶性肿瘤，是死亡率仅次于肺癌、胃癌的肿瘤。研究数据表明，在2012年全球约有782500例新发肝癌，同年死于肝癌者约745500人，其中约有50%发生于我国。肝癌起病隐匿，早期缺乏特异性症状，首发症状多种多样。肝脏是维持血糖稳定的重要器官，部分患者以低血糖症为肝癌的首发症状。低血糖是肝癌较为少见的伴癌综合征之一。其发生率4%～27%，常见于肝癌的晚期，一旦出现反复低血糖，意味着预后不良。目前中医西医均无有效的治疗方案。本文报告1例治疗过程中出现反复低血糖的病例，同时根据文献资料总结目前该病中医、西医发病机制研究情况及现有治疗方案。

病历资料

患者，男，41岁，因“阵发性腹痛5d”入院。入院时查体：双肺呼吸音粗，闻及少许干、湿哕音，叩诊心界不大，心率117次/min，节律整齐，心音正常，腹软，腹部压痛，无反跳痛。肝脾肋下触及。墨菲氏征阴性，麦氏点及上、中输尿管点无压痛。叩诊呈鼓音，移动性浊音（+-）。肝区叩击痛。腹部增强CT：肝稍大，表面光滑，肝叶比例失调，肝裂无增宽，肝内多发结节及片团状密度减低影，边界不清，以肝左叶明显，增强扫描呈快进快出型，其内见较多迂曲血管影；肝内点结状钙化灶。……