张莹　冯尤健　黄珍雪

【摘要】 目的：探究微信公众平台在急诊留观患者健康教育中的运用效果。方法：从笔者所在医院2016年12月-2017年12月急诊科收治的留观患者中随机选择120例进行研究，实施随机分组，每组60例，对照组给予常规健康教育，观察组联合应用微信公众平台下的健康教育。观察两组患者的健康知识知晓情况、健康教育满意度等。结果：观察组健康知识知晓率为93.33%（56/60），显著高于对照组的75.00%（45/60），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组健康教育满意情况评分为（96.12±1.75）分，显著高于对照组的（84.12±2.03）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊留观患者健康教育中运用微信公众平台效果确切，可更好地提高患者的健康知识知晓情况，并改善患者的健康教育满意度。

【关键词】 急诊； 留观患者； 健康教育； 微信公众平台； 健康知识知晓率； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.085 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-02

医院急诊科的临床工作开展过程中，做好对患者的健康教育，提高健康教育知晓率，提高患者离院后的用药依从性、配合康复护理、促进其早日康复和主动预防疾病是至关重要[1]。但是，由于急诊留观患者的留观时间有限，一般为48～72 h，结合笔者所在医院实际情况，大部分患者滯留急诊时间6～48 h，滞留时间较短；患者流动性大；急诊护理人员的工作任务较为繁杂；同时由于急诊留观患者病种复杂多变，患者和家属情绪不稳定，存在沟而不通的问题，导致出现急诊患者健康教育不到位和患者健康教育知晓率较低的问题[2-3]。针对这一情况，笔者所在科室尝试创建急诊科微信公众平台应用于急诊留观患者的健康教育之中。经应用与观察，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院2016年12月-2017年12月急诊科收治的留观患者中随机选择120例进行研究，患者年龄19～78岁，平均44岁，男66例、女54例。疾病类型：上呼吸道感染63例、慢性胃炎36例、高血压合并糖尿病21例。对入组患者实施随机分组，每组60例，对照组给予常规健康教育，观察组联合应用微信公众平台下的健康教育。对两组患者年龄等一般资料进行统计与组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备临床研究可比性。见表1。研究获得医院伦理委员会批准，入组患者均知情同意。

1.2 健康教育方法

对照组给予常规健康教育。观察组联合应用微信公众平台下的健康教育。

1.2.1 开通科室专属微信公众号 急诊科室成立专门的信息小组，申请科室专属的微信公众号。并结合急诊科的实际情况，对公众号子菜单内容予以不断完善、添加和根据季节的变换进行实时更新，其中模块包括科室的新技术、新进展；多发病、常见病的卫生宣教知识；基本急救知识；慢病的预防知识；健康知识答疑问询平台；健康知识知晓情况和满意度调查表等[4]。

1.2.2 患者关注微信公众号 将急诊科专属微信公众平台二维码粘贴在急诊留观护理站和自动缴费、打报告机的显眼位置，患者在办理入院时由护理人员和科室服务岗的护士指导其扫描二维码，关注公众号，并温馨告知使用方法和用途。留观区域的护士在执行各项治疗、护理的过程中，在有限的时间内进行常规的卫生宣教后，再次温馨提醒患者和家属，有不明白或疑问的可以在病情稳定或缓解或离院回家后在宽松的环境下，通过已关注的科室微信公众平台上细细阅读与了解自己所关注的相关卫生宣教内容，还有疑问的可以通过平台再咨询等[5]。

1.2.3 微信公众号信息推送与在线健康教育 科室每日通过微信平台向患者推送急诊各种常见病、多发病和慢性病的相关知识，供患者浏览，并利用微信公众平台的消息管理功能，由每日负责的信息员及时回复留观患者提问的各种问题，进而为患者提供在线服务，保证患者可以与护士进行一对一交流，解答，避免患者频繁返院或处于一知半解的状态以提高知晓率。同时，借助微信平台开展患者知晓和满意情况调查，及时了解患者知识掌握程度，心理动态等，并及时统计分析，以便及时纠正错误和不足；同时还可以及时了解留观患者对急诊护士、护理工作和环境的满意情况；及时发现问题给予及时处理，提高急诊留观病区整体满意度[6]。

1.3 观察指标

科室自制问卷调查表进行调查，无论是观察组和对照组，在问卷调查前，给予解释目的，使用统一的导语。通过问卷表的统计，了解两组患者的健康知识知晓情况。健康知识知晓的评价标准：完全掌握，患者能复述健康教育内容并很好完成；基本掌握，患者能大致复述健康教育内容，且不能很好完成；未掌握，患者完全不能复述健康教育内容。知晓率=完全掌握率+基本掌握率。调查患者的健康教育满意度，满分100，得分越高说明患者的满意度越高。

1.4 统计学处理

数据分析使用SPSS 18.00软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识知晓情况比较

不同的健康教育模式下，分别统计两组患者的健康知识知晓情况，可得观察组知晓率为93.33%（56/60），显著高于对照组的75.00%（45/60），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者健康教育满意情况比较

不同的健康教育后，分别对两组患者的健康教育满意情况进行调查评估，统计比较相应的评分，可得观察组评分为（96.12±1.75）分，显著高于对照组的（84.12±2.03）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于医院而言，急诊科是一个十分重要的科室，每日需要收治大量不同类型的急诊患者。但是，急诊患者的留观时间大多十分有限，只有48～72 h[7]。留观时间短，患者流动性较大，加之急诊护理人员需要护理较多患者，护理工作十分繁重。因此，在对患者实施健康教育的时候，极易出现一定的健康宣教不到位等问题。进而导致很多患者对自身疾病与治疗等相关的知识知晓情况不佳，并容易导致患者对急诊护理工作产生不满情况[8-9]。

近年来，随着网络的快速普及，以及各种新型媒体类型的广泛应用，也为医院各项教育工作的开展提供了新的途径。从以往研究中可以发现，在对痛风出院患者实施健康教育的过程中，在常规电话随访的基础上联合应用微信公众号可以获得更好的教育效果[10]。立足这一现实背景，笔者所在医院急诊科也开始积极地在留观患者健康教育工作中启用微信公众平台，以更好地对广大急诊留观患者实施健康教育。本次研究结果显示，不同的健康教育模式下，分别统计两组患者的健康知识知晓情况，可得观察组的知晓率为93.33%（56/60），显著高于对照组的75.00%（45/60）。另外，在满意度方面，健康教育后分别对两组患者的健康教育满意情况进行调查评估，统计比较相应的评分，可得观察组的评分为（96.12±1.75）分，显著高于对照组的（84.12±2.03）分。上述结果可以证实，在急诊留观患者健康教育中运用微信公众平台效果确切，可更好地提高患者的健康知识知晓情况，并改善患者的健康教育满意度。分析相关原因，是因为通过联合应用微信公众平台，患者通过在入院时扫描急诊科专属的二维码，关注公众号之后，便可以随时随地的收到并浏览急诊科所推送各种急诊常见病、多发病、慢性病等相关知识。而且，急诊科护理人员还可以通过在线的方式随时随地的为患者提供各种知识宣传和健康指导等，进而有效增强患者参与知识学习以及健康指导等的主动性和积极性，提高用药、康复、预防和必要时及时再就诊依从性[11]。急诊科还可以及时通过微信公众平台调查、掌握患者的各方面实际情况，并针对不同患者的患者知识掌握程度等对其实施针对性的健康指导，以更好地提高患者的健康知识掌握情况。另外，以往健康教育模式下，患者容易出现一定的不满情况。而通过应用微信公众平台，还可以促进优化健康教育服务流程，及时为患者提供所需的健康知识宣教和健康指导等，这样一来，可以更好地改善患者接受健康教育的体验，进而实现患者健康教育满意度的有效提升[12]。

综上所述，通过本次研究可以初步证实，在急诊留观患者健康教育中运用微信公众平台效果确切，可更好地提高患者的健康知识知晓情况，并改善患者的健康教育满意度，故值得临床广泛应用及推广。但直接在科室微信平台上进行统计数据的采集和分析有待于进一步的探讨。

参考文献

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（收稿日期：2018-03-29）