杨文新

【摘要】 目的：探讨腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素在药物性胆汁淤积性肝病（CLD）中的临床疗效与可行性。方法：选取2013年7月-2015年8月笔者所在医院收治的98例药物性CLD患者，随机分为观察组与对照组，各49例，对照组仅给予综合保肝治疗，观察组在此基础上应用腺苷蛋氨酸+糖皮质激素，观察两组治疗前后肝功能指标，评估临床疗效与用药安全性。结果：两组患者治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酸（ALT）、谷丙转氨酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）各项肝功能指标均得到明显纠正，但观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗总有效率为95.9%，明显高于对照组的81.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；有3例（6.12%）患者出现轻微不良反应，包括血糖轻度升高、低血钾、电解质紊乱各1例，对症治疗后症状消失，未出现感染、白细胞升高、上消化道出血等严重不良反应，对照组有4例（8.16%）患者出现轻微不良反应，两组不良反应发生率相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素是一种安全、有效的用药方案，在保证治疗效果的同时不会增加不良反应，值得在药物性胆汁淤积性肝病中推广使用。

【关键词】 药物性胆汁淤积性肝病； 腺苷蛋氨酸； 糖皮质激素； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-02

胆汁淤积性肝病（CLD）是临床常见肝脏疾病，药物因素是最常见的病因，起因為肝脏对药物及代谢产物的过敏反应或肝细胞病毒损害，近年来随着临床各种新药的广泛应用及多药物联合应用的增多，本病发病率也呈现出明显升高趋势，严重危害我国居民生命健康及生活质量[1]。药物性CLD常伴黄疸迁延，在停用药物后黄疸症状仍持续数月甚至1年的时间，部分患者可发展为继发性胆汁性肝硬化，预后极差[2]。目前治疗药物性CLD的方法较多，但是疗效普遍不佳，且副作用多，笔者所在医院对于2013年7月-2015年8月收治的部分药物性CLD患者尝试采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。……