朱云波 夏小梅

摘要 目的：检测血清中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在重症急性胰腺炎（SAP）并发细菌感染中诊断价值。方法：收治住院SAP并发细菌感染患者78例为感染组，选择住院胰腺炎未检出细菌患者80例为对照组。检测PCT、CRP水平。结果：两组PCT、CRP比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PCT、CRP联合检测对SAP并发细菌感染诊断、鉴别诊断有一定价值。

关键词 重症急性胰腺炎PCT; CRP;细菌感染

降钙素原（PCT）在正常人血清中含量极低[1]，是一种由116种氨基酸组成，相对分子质量为13000的糖蛋白，是血清降钙素的前体物，在人体内的半衰期约20～24h，稳定性好，其浓度不受某些疾病，如变态反应性疾病、自身免疫性疾病和癌症的影响。C反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白，在感染期可出现显著增高。本文观察重症急性胰腺炎（SAP）并发细菌感染血清PCT、CRP水平，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2018年3月收治SAP并发细菌感染患者78例（感染组），符合SAP诊断[2，3]，感染患者符合SAP感染标准[4]。用同期80例胰腺炎未检出细菌的患者作为对照组。两组一般资料比较，见表1。

仪器与试剂：SAP患者治疗1周，合并細菌感染诊断明确时，患者于清晨空腹抽取静脉血，离心取血清，胶乳免疫比浊法检测PCT，免疫透射比浊法检测CRP。试剂由北京九强生物有限公司提供（参考范围：PCT<0.5ng/mL，CRP<8mg/L），仪器为深圳迈瑞生物有限公司生产的BS-800全自动生化分析。

统计学分析：用SPSS18.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

感染组患者PCT、CRP与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

讨论

SAP是危急患者生命的全身性炎症性疾病，病死率30%～50%[5]。由于综合治疗以及重症医学的飞速发展，死于多器官功能衰竭的患者数量明显下降，而死于并发感染者越来越多，SAP死亡的患者中80%伴有感染[6]。近年来，有研究报道[7]，PCT作为炎性反应的生物学标志物，可以用于评估患者体内炎性反应及炎症的程度。对于急性胰腺炎患者发病后1周内炎性反应最剧烈的时期，也是患者病情的最严重阶段，血培养及细菌培养鉴定时间长，往往需3～7d;用胶乳免疫比浊法检测PCT、免疫透射比浊法检测CRP，方便、快速，抽血后2h内可以出结果，结果准确可靠，值得全面推广应用。PCT、CRP联合检测对SAP并发细菌感染的诊断及鉴别诊断有一定的价值，且时间上优于细菌培养，为SAP并发细菌感染患者，赢得诊治时间。

参考文献

[1]Vouloumanou EK，Plessa E，Karageorgopou-Ins DE，et al.Serum procal citonin as a diag-nostic marker for neonatal sepsis：a sys-tem-atic review and meta-analysis[J].Inten-sive Care Med，2011，37（5）：747.

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