■文／跃华 李曦

诊断相关组（Diagnosis-Related Groups，DRGs）最初是上世纪60年代由美国耶鲁大学设计开发，美国1983年以法律的形式确定DRG-PPS医疗费用预付制度作为老年医疗保险制度的支付系统。此后，DRG经历数次系统改进和完善，其强大的控费效果使其他国家和地区陆续引进，并结合本国国情建立不同的本土化改良模式。DRG是当前全球普遍用于住院服务的支付方式，例如澳大利亚、德国、日本、韩国和中国台湾地区都陆续在上世纪90年代末或2000年初引进DRG付费体系，根据本国（地区）的实际情况对DRG 进行修订，建立了具有本国（地区）特点的DRG付费体系。目前34个经合组织（OECD）国家中有28个国家使用DRG进行医疗费用支付。

DRG付费制度能够量化医疗提供服务内容，促进医院医疗服务规范化，增加成本透明度，缩短住院时间，用支付方式改革合理引导分级诊疗，进而提高整体医疗服务质量与服务效率。这不仅符合我国医改方向，也能够满足医疗保险基金精细化管理和医院的发展诉求。

中国版诊断相关组

2015年5月，国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中提出“鼓励推行按疾病诊断相关组付费方式”；2017年6月国家卫计委召开按DRG收付费改革试点启动会，确定在福建三明、广东深圳、新疆克拉玛依及福建的3所医疗机构，根据《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》，开展中国版疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革试点工作。C-DRG规范依据临床相似性和资源消耗相似性进行DRG分组，根据中国医疗卫生体制的特点和实际情况，发展成为具有中国特色的DRG。……