■文／李常印

民营医院发展一直是我国医改的议题之一，也是建立多层次医疗卫生体系的重要组成部分。新医改以来，我国政府一直鼓励社会办医。随着各种扶持政策的纷纷出台，民营医院在近年得到了迅猛发展。数据显示，2015年，民营医院在数量上开始超过公立医院，2017年底达到了1.8万家，而且医院数量和床位数每年都保持着10%左右的增幅。但在诊疗人次、住院人次和医疗总费用方面，仍较公立医院有较大的差距，且超过80%的民营医院为一级及以下医疗机构。民营医院的发展，使人民群众医疗卫生服务多样化的需求基本得到了满足。但民营医院在医疗服务提供过程中出现的违规问题，社会影响恶劣，也为民营医院的监管敲响了警钟。

违规方式及问题

与我国相关法律法规不完善和监管体系不健全等因素有关，当前无论是公立医院，还是民营医院，都被查处了不少医保违规或欺诈案例。由于单位性质不一样，二者违规手段不尽相同。公立医院违规手段相对来说较为隐蔽，而民营医院违规手法较为简单直接，被查处的案例较多。

总体来讲，相对于公立医院，民营医院在住院总人数、住院费用方面占比较低。但各地查出的民营医院违规额度及占比却较高，其中，级别较低的民营医院违规金额占比很高。以沈阳市为例，2016年民营医院占全部定点医疗机构的比例为53.05%。在各等级医疗机构中，三级民营医院占比为7.3%，二级民营医院占比为35.29%，一级民营医院占比为51.09%，未定级民营医院占比为59.21%。……