河南省南阳市中心医院疼痛科(河南 南阳 473000)

周 斐

腰椎间盘突出症(LDH)属骨科常见疾患，是由椎间盘退行性改变及外力诱导腰椎纤维环损伤，使腰椎间盘髓核突出压迫及刺激局部神经导致的综合征，临床症状表现为身体一侧或双侧腰痛、麻木及活动受限，影响患者正常生活及工作[1-2]。若未能及时治疗，可导致患者残疾，丧失劳动能力[3]。目前临床多依赖腰椎X线片、CT及磁共振(MRI)诊断，其中以多层螺旋CT(MSCT)与MRI应用最为广泛[4]。本研究以200例LDH患者为研究对象，分析MSCT与MRI诊断腰LDH的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2016年5月～2017年5月于本院就诊的200例LDH患者临床资料展开回顾性分析，患者均经MSCT与MRI检查初步诊断，并经手术病理确诊，且排除血液系统疾病、肝肾功能不全及心脑血管疾病患者，入组患者均自愿签订知情同意书。其中男112例，女82例；年龄24～70岁，平均(54.55±4.82)岁；病程1个月～15年，平均(8.46±3.28)年。200例患者均伴有不同程度腰痛或腰腿痛、坐骨神经痛症状，其中伴左下肢疼痛48例，伴右下肢疼痛36例，伴双下肢疼痛59例，伴双下肢麻木61例。

1.2 检查方法

1.2.1 MSCT检查：仪器选择16层螺旋CT(美国GE公司)，患者取仰卧位，先摄取定位图像，并设定扫描线，逐一扫描患者腰1-2、2-3、3-4、4-5及腰5-骶1椎间盘，每个位置扫描5层，扫描参数：电压120kV，电流250mA，层厚3mm，层间距1mm。观察分析患者腰椎间盘位置、形态及骨密度情况，评价侧隐窝及椎管径线，分析椎弓、椎体及椎小关节病变。

1.2.2 MRI检查：仪器选择1.5T超导磁共振扫描仪(美国GE公司)，患者取仰卧位，头先进，扫描所需序列主要是：SAG T1WI，T2WI，FS T2WI，TRA T2WI。……