1.陕西省宝鸡市人民医院骨一科

2.陕西省宝鸡市人民医院影像科(陕西 宝鸡 721000)

张少峰1 罗一博2

肱骨髁上骨折是一种肘关节外骨折，极少见于成人，多见于学龄前儿童，男性患儿多见，肱骨髁上骨折最常见的临床表现为肘内翻畸形，DR检查为诊断肱骨髁上骨折的主要观察指标，但仅仅根据此指标进行相关诊断，误诊、漏诊率较高，常需要采用其他的手段进行进一步确诊[1-2]。多层螺旋CT扫描具有成像速度快、禁忌症少等优势，后期通可对图像进行后处理，对评估骨折的损伤程度、移位距离均有准确、直观的显示[3-4]。为此，本组研究收集了62例肱骨髁上骨折患者的临床、影像资料，旨在探讨多层螺旋CT后处理技术对儿童肱骨髁上骨折的诊断价值，现在报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2017年7月收治的62例肱骨髁上骨折患者。入选标准：(1)进行肘关节CT扫描；(2)均经手术证实均为肱骨髁上骨折。排除标准：(1)临床资料、影像学资料丢失者；(2)存在严重沟通障碍或精神疾病史者。62例患者中，男41例，女21例，年龄4～19岁，平均年龄(5.96±2.31)岁；患者骨折原因：交通事故者16例，坠落骨折16例，体育运动骨折30例；骨折部位：左肱骨髁上骨折者36例，右肱骨髁上骨折者26例。

1.2 设备与检查方法 采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT，患者采取仰卧体位，患肢置于检查床中，设置参数：管电压：120kV，管电流：30mA，间距：1mm，螺距：1mm，准直器为2.0×1.0，层厚：0.5mm，矩阵：512×512，薄层重建层厚：0.5mm。

1.3 图像后处理 采用最大密度投影(maximal intensity projection，MIP)及容积重建(Volume Rendering，VR)技术进行图像后处理，由两名高年资正高职放射科诊断医生采用双盲法进行阅片，对骨折和软组织损伤进行综合观察。……