汉中市中心医院骨关节创伤科(陕西 汉中 723000)

李宏波 旦 锋 阮文辉 谢 鹏 余国勇

骨肉瘤好发于儿童与青少年群体，为原发性恶性肿瘤，调查显示，其占所有恶性骨肿瘤约20%～45%，患者预后一般较差[1]。近年来，在手术切除以及放化疗技术不断发展的条件下，实施手术联合化疗后，骨肉瘤患者的5年生存率仍很低，仅55%～65%[2]。若未早起、及时诊治，骨肉瘤患者一般在6～12个月内出现转移至肺部现象。故早期发现肿瘤，对改善患者生存与预后情况具有重要意义[3-4]。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)为诊断骨肉瘤常用方法，其对软组织具有较高诊断率。有报道指出，碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)与骨肉瘤的产生有紧密联系，是否能用于预后评估，仍有待证实。本文以70例临床疑似早期骨肉瘤患者作为研究对象，探讨MRI结合血清ALP、LDH检测在骨肉瘤早期诊断及预后评估的临床价值。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年2月我院收治的疑似早期骨肉瘤患者70例纳入研究，入选标准：①具有膝关节隐痛或行动不适症状；②普通X线检查疑似早期骨肉瘤；③具有手术适应证；④签署术中治疗同意书与研究知情同意书；⑤符合伦理委员会有关审批要求。排除标准：①合并血液系统功能障碍；②具有手术禁忌；③合并其他肿瘤；④伴随心、肝、肾等功能障碍；⑤伴随精神类疾病，无法配合诊治。其中男42例，女28例，年龄10～23岁，平均(14.28±1.52)岁；病灶位置：股骨远端36例，胫骨近端17例，肱骨近端9例，腓骨近端4例，股骨近端2例，髂骨2例。

1.2 方法 MRI检查：采取超导磁共振机(型……