1.河南科技大学第一附属医院新区医院产科 (河南 洛阳 471000)

2.河南科技大学第一附属医院新区医院放射科 (河南 洛阳 471000)

李 静1 聂 中2 王灵芝1张 攀1 代娟霞5

胎盘植入是威胁母婴生命安全的产科严重并发症[1]，随着近年来人工流产数及剖宫产的增多，胎盘植入发病率逐年增长，既往治疗多采用子宫切除术，近年来子宫动脉化疗栓塞术等介入技术飞速发展，有效降低了胎盘植入并发症风险[2-3]。多项研究显示[4-5]，磁共振成像(MRI)对胎盘植入具有较高诊断价值，故本研究分析产后胎盘植入介入治疗前后的MRI影像学特征，探究MRI对其诊断价值，为临床工作提供指导，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年1月～2017年10月于我院住院的30例妊娠中止或产后患者的临床资料进行回顾性分析，年龄22～37岁，平均(30.23±3.78)岁，患者均为人工流产或产后胎盘排出不全，伴有阴道不规则出血。30例患者均于我院行双侧子宫动脉化疗栓塞介入治疗术，治疗前后1周行MRI检查。其中首次分娩者21例，二次分娩者5例，中期妊娠人工流产3例；人工流产病史20例，剖宫产史9例，子宫肌瘤手术史4例，前置胎盘9例。

1.2 方法

1.2.1 仪器：1.5 T超导型核磁共振扫描仪(西门子)，相控阵线圈。

1.2.2 检查方法：常规定位像扫描GRE序列TR/TE：13ms/5.9ms；横断位T2WI成像HASTE序列TR/TE：1000ms/74ms，层厚6mm，层间距1.8mm，采集次数NEX 1次，FOV 35cm，矩阵164×256；矢状位T2WI成像TSE序列TR/TE：3500ms/116ms，层厚6mm，层间距1.8mm，NEX 2次，FOV 35cm，矩阵320×240；冠状位T2WI成像TrueFISP序列TR/TE：3.7ms/1.5ms，层厚6mm，层间距2.4mm，采集次数NEX 1次，FOV 25cm，矩阵164×256。同时配合脂肪抑制及流动补偿技术，高压注射器经肘静脉高压注入0.1mmoL/Kg钆喷酸葡胺造影剂 Gd-DTPA行增强扫描，速率2～3mL/s，经子宫底上2cm处向耻骨联合下扫描。……