1.首都医科大学附属北京潞河医院放射科

2.首都医科大学附属北京潞河医院泌尿外科 (北京 101149)

彭峰河1 沈秀芝1 蔡建新1李艳翠1 孔广起2 彭如臣1

随着社会的发展，人口老龄化的加速，我国前列腺癌(prostate cancer，PCa)的发病率不断上升，已成为老年男性常见肿瘤之一，严重威胁患者生存质量，因此早期诊断前列腺癌具有积极的临床意义。磁共振检查具有多参数、多序列及软组织分辨率高等优势，已成为前列腺癌检查的最佳方法之一[1]。而各扫描序列对前列腺癌的诊断能效不同，选择最佳的扫描序列尤为重要。本研究使用3.0T磁共振比较常规T2WI联合各功能成像诊断前列腺癌的能效，旨在发现一种最佳的前列腺癌检查方法。

1 材料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年1月至2017年5月首都医科大学附属北京潞河医院病理确诊的前列腺疾病患者123例，其中前列腺癌72例，非前列腺癌患者51例，年龄50～88岁，平均(75.24±12.38)岁，临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等。入选标准：1.前列腺MRI检查序列完整，图像质量满足诊断及评分要求；2.MRI检查后一周内进行直肠超声引导下经会阴24针前列腺饱和穿刺活检术[2]；3.前列腺癌病变仅累及或大部分病变位于移行带或外周带；4.病理结果明确；5.患者MRI检查前未进行治疗(内分泌治疗或放射治疗)或穿刺活检。

1.2 检查方法 使用德国西门子3.0T(MAGNETOM Skyra)超导型磁共振成像仪，18通道腹部相控阵线圈行常规前列腺T2WI像、T1WI像及弥散加权像(diffusion weighted imaging，DWI)、动态增强MRI(dynamic contrast enhance MRI，DCEMRI)功能成像。常规MRI扫描：TSE-T1WI前列腺薄层轴位扫描，TR 650ms，TE 13ms，层厚4mm，层距1mm，FOV 30cm×30cm，矩阵224×256；……