1.郑州大学附属医院(河南省南阳市中心医院)胸外科(河南 南阳 473000)

2.郑州大学附属医院(河南省南阳市中心医院)急诊外科(河南 南阳 473000)

王 铮1 胡述提1 张 洁1张蓉蓉2

食管癌是临床常见消化道癌症，多见于中老年患者，是由食管鳞状上皮或腺上皮异常增生导致，起病隐匿，早期无明显症状，待发现时多已为进展期或晚期，可进行手术者较少[1-2]。放化疗同步治疗是食管癌非手术治疗的首选方法，其疗效及预后结果对患者后续治疗均有重要影响，故而需在放化疗同步治疗前对患者疗效及预后进行预估[3]。磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)和磁共振动态对比增强(MRI-DCE)技术在肿瘤放化疗领域已得到推广应用，但关于其预测食管癌放化疗效果和预后方面的报道极少。本次研究以我院70例食管癌患者为研究对象，探讨MRI-DWI和MRI-DCE对放化疗同步治疗食管癌患者疗效及预后的临床评估价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年7月至2018年1月我院收治的70例食管癌患者作为研究对象，纳入标准：①经病理检查确诊为食管鳞癌；②卡式评分(KPS)≥70分；③既往未接受过放化疗；④患者及家属均知情同意。排除标准：①存在放化疗禁忌症；②存在MRI检查禁忌症；③不配合治疗或检查。70例患者中男48例，女22例，年龄47～82岁，平均年龄(65.59±7.48)岁；肿瘤部位：胸上部17例，胸中部31例，胸下部3例；食管钡餐造影显示肿瘤直径大小11mm～118mm，平均(56.38±19.77)mm；TNM分期：I期3例，II期30例，III期37例。

1.2 方法 放化疗：放疗采用直线加速器6MV X线，处方剂量50～63Gy，单次剂量2Gy，1次/d，5次/周。于放疗首日开始进行化疗，药物为紫杉醇135mg/m2(第1d)+顺铂25mg/m2(第2、3、4d)，4周为1周期，治疗2个周期，结束时间与放疗一致。……