郑州人民医院超声医学科(河南 郑州 450000)

张俊英 段新平 王晓静

超声(US)检查费用低廉、可重复性强、安全性高，是产前检查的常用仪器，能多平面观察胎心，了解胎心解剖结构，在产前筛查胎儿心脏畸形(FCHD)中具有良好的应用效果[1]。但US对检查者经验技术依赖性强，且受声窗大小限制，检查误差大。磁共振(MRI)分辨率高，成像视野大，近年来逐渐应用于产前筛查，有研究提出，MRI在胎儿神经系统发育异常中检查效果良好[2]。为研究US联合MRI在FCHD中的检查效果，我院开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年1月间于我院行产前检查疑似胎儿心脏畸形的100例产妇纳为研究对象，产妇年龄18～36周岁，孕周20～26周，均为单胎妊娠，超声检查2d后行MRI检查，病例资料完整，具备全部影像学检查资料，产妇平均年龄(26.67±6.12)岁，胎儿平均(23.32±3.21)周，本研究经医院伦理委员会批准，产妇知情且同意。

1.2 检查方法

1.2.1 超声检查：产前检查使用Philips公司IE33型号彩色多普勒超声诊断仪，凸振式探头C5-1，探头频率2.8Hz，超声探头置于孕妇腹部，在表面光滑模式下，调整X、Y、Z轴，扫查四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉斜面及三血管气管切面，根据胎儿心脏大小与位置，调动取样容积；胎儿出生后，使用Siemens公司Sequoia512心脏阵式探头7V3C，频率3.5～7.0MHz，扫描新生儿胸骨旁长轴切面、主动脉根部短轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面与剑下四腔心切面。

1.2.2 MRI检查：检查仪器：美国GE Signal，磁场强度1.5T，超导型MR扫描仪。产前检查指导孕妇取仰卧位，足先进，扫描孕妇子宫，先做定位扫描，确定胎儿方位及心脏位置后，做单次激发快速自旋回波(SS-FSE)或快快速稳态进动采集(FIESTA)扫描。……