苏州市立医院东区放射科(江苏 苏州 215001)

周 平 蔡 庆 沈玉英 周雪梅

肺动脉CTA是检查肺动脉血管的一种有效、快速、安全的方法，能用于观察肺动脉等血管的解剖结构，发现和诊断肺动脉栓塞等急性疾病。随着CT设备软硬件的发展和功能的不断完善，CT设备的时间分辨率、空间分辨率及密度分辨率已完全能够满足目前的临床需要，人体各部位的CTA血管检查应用越来越广泛。但是由于肺循环时间短，纯肺动脉图像CTA的采集时间窗相对较窄，因此轴位扫描启动的时间节点是肺动脉CTA成像质量的关键因素。本文应用小剂量团注结合肺动脉主干的椭圆区域测定方法，进行肺动脉CTA轴位扫描启动时间的设定，采集的CT图像中肺动脉显示清晰，满足了临床诊断的要求。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性收集2017年7月至2018年5月在我院飞利浦Brilliance iCT上进行肺动脉CTA检查32例，其中男16例，女16例，年龄30-88岁，平均年龄(66.19±15.35)岁。32例患者均有不同程度的胸闷不适、胸痛、焦虑、咳嗽和轻或重度的呼吸困难等临床症状。本组病例均采用小剂量团注椭圆区域检测肺动脉对比剂峰值时间加1秒，作为肺动脉CTA轴位扫描启动的延时时间。32个病例中，4例确诊为肺动脉栓塞，28例肺动脉CTA检查未见异常所见。

1.2 扫描技术

1.2.1 设备与参数：计算机体层扫描使用飞利浦128排256层的iCT设备。

全肺平扫：Collimation：128×0.625，管电压：120kV，电流：266mAs rotation time：0.5s，pitch：0.758。重建5mm×5mm，矩阵：512。

小剂量团注测试扫描(test bolus Axit)主要参数：Collimation：16×0.625，管电压：120kV，参考电流：30mAs，cycle time：1s，扫描增量：0mm重建层厚：10mm，上限为50次的同层扫描。

肺动脉CTA容积扫描……