新疆医科大学附属肿瘤医院MR室(新疆 830011)

刘姝邑 刘 艳

乳腺MRI对乳腺癌患者治疗方案制定的指导意义明显优于乳腺X线摄影及超声检查[1]，被认为是对乳腺病变敏感率最高的影像学手段。而不同的免疫组化指标能解释乳腺癌发生发展的生物学进程及对放化疗的敏感程度。近年来乳腺癌MR表现与生物学因子之间的相关性研究增多，但由于检测手段及诊断医师的差异，研究结果不一。本文就乳腺癌MR表现与乳腺癌常见的生物学因子间的相关性进一步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015～2016年新疆肿瘤医院收治的97名女性浸润性导管癌患者作为研究对象。年龄在40～70岁之间，中位数42岁。满足以下条件：1、磁共振扫描前未经过侵入性检查及放疗、化疗等。2.术前图像清晰，无伪影，符合诊断需求。术后病理结果、免疫组化资料完整。

1.2 检查方法 患者取卧位，MRI检查：采用GE1.5TTwinSpeed with Excite 超导型MR扫描仪，患者俯卧于专用的乳腺线圈上，双乳自然悬垂于线圈洞穴内。扫描序列包括：轴位T1WI、STIR、DWI，T2WI压脂矢状位；动态增强扫描(DCE-MRI)：用VIBRANT 压脂矢状位扫描,扫描参数TR/TE=4.6ms/2.2ms，反转角15°，NEX1，FOV22cm，矩阵288×160，层厚3mm。增强扫描前采集蒙片，对比剂采用Gd-DTPA，剂量为0.2mmoL/Kg，高压注射剂静脉团注，速率为2.5mL/s，双倍剂量生理盐水等速冲洗，然后以每个时相60s的时间连续采集9个时相动态增强图像。

1.3 图像处理及分析 2位MRI医师采用盲法对图像进行诊断。采用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行随机独立分析，如2人评价结果不同以讨论方式进行统一。乳腺癌的边缘轮廓在脂肪抑制序列显示较佳，尤其是FST1WI。……