人工耳蜗植入术前颞骨HRCT与内耳MR的评估价值

2018-12-13河南省南阳市中心医院耳鼻喉一病区河南南阳473000

中国CT和MRI杂志 2018年12期

1.河南省南阳市中心医院耳鼻喉一病区 (河南南阳 473000)

2.河南省郑州市中心医院神内科(河南郑州 450007)

魏璐璐1 黄维平1 尹中普1张申2

人工耳蜗(cochlear implants，CI)又称电子耳蜗、仿生耳等，其原理为通过置入耳内的电极将环境中的声音信号转换为电信号，刺激患者残存的听觉神经元而产生听觉，并可通过调整植入电极的频率使其与所在位置的听觉神经元敏感频率一致，从而提高患者术后语言分辨率[1]。因此术前精确测量耳蜗解剖参数和听觉神经元敏感频率对设计合适的电极具有重要意义，但耳蜗位处颞骨深部，形态复杂、解剖结构精细，且不同患者差异较大，因此如何有效观察耳蜗形态、测量相关数据是临床需要解决的重要难题[2]。近年来，医学影像学技术发展迅速，CT检查从二维平面图像发展到多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)、三维重建等，已可对内耳形态进行较为准确的定位和测量，颞骨高分辨率CT(high resolution CT，HRCT)的应用使内耳CT成像质量大幅度提升，可为手术入路选择和风险评估等提供客观依据[3]。此外有研究显示MRI对内耳道狭窄、耳蜗畸形及其他颅内病变显示具有独特优势，可发现部分CT漏检的异常，对排除手术禁忌症，提高手术安全性和规范性具有积极作用[4]。本文通过分析感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss，SNHL)患者术前颞骨HRCT和MRI图像，评价两种影像检查方法在CI术前评估中的价值和不足，旨在为CI术前选择合理检查手段，提升手术效果提供参考。