1.陕西省人民医院神经内二科(陕西 西安 710068)

2.陕西省人民医院超声诊断中心(陕西 西安 710068)

3.西安交通大学附属红会医院脊柱外科颈椎病区 (陕西 西安 710054)

谢 瑱1 常小妮2 黄大耿3惠 浩3

脑卒中是全球第三大致死性疾病，严重危害人类健康。颈动脉狭窄是脑卒中的主要诱因，研究发现，约25%的缺血性脑卒中患者由颈动脉狭窄引起，颈动脉狭窄＞70%的患者中，每年有约13%患者进展为脑卒中[1-2]。故早期发现、快速准确诊断颈动脉狭窄，并予以积极治疗，对脑卒中的预防有着重要意义。数字血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)是诊断颈动脉狭窄的金标准，但其属于有创检查，并发症风险较高，且费用昂贵，限制了其推广[3]。CT血管造影(CT angiography,CTA)、经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound,TCD)等无创检查技术日益受到临床重视。本研究旨在探讨CTA联合TCD对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断价值，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2016年4月～2018年4月我院收治的84例经DSA检查确诊的颈动脉狭窄患者。纳入标准：(1)均确诊为缺血性脑卒中；(2)年龄40～80岁；(3)凝血正常；(4)均愿意接受相关检查，并签署知情同意书。排除标准：(1)有造影剂使用禁忌证者；(2)伴有脑肿瘤等其他脑部疾病者。其中男53例，女31例，年龄40～79(63.87±6.58)岁，均先后行TCD、CTA检查。

1.2 方法

1.2.1 TCD检查：采用德国Compummedics公司DWI-QL型经颅多普勒诊断仪。检查时，患者取平卧位，头稍后仰，使颈部充分暴露，探头(2～16MHz)自上而下依次行颈总动脉、颈动脉分叉处、两侧颈内动脉颅外段血管走行等扫查，注意观察并记录血流充盈情况、颈动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数等。……