东南大学医学院附属南京同仁医院(江苏 南京 211100)

郭 瑞 陈 新 车子刚 嵇洪波 储成凤

在磁共振众多的功能成像方法中，DWI是磁共振较主流的一种功能成像方法，弥散加权成像主要依赖于水分子的运动，为组织成像提供了一种崭新的技术。DWI已被广泛应用于中枢神经系统疾病的检查，在急性脑缺血疾病、占位性疾病、脱髓鞘疾病等方面的临床价值得到了广泛地认可。常规弥散加权成像通常是在MRI平扫时进行，但在临床工作中也会有静脉注射Gd-DTPA后再做DWI扫描的状况出现，本文研究的目的在于探讨增强前后DWI信号差异，为实际检查操作提供参考。

1 材料与方法

1.1 临床资料 自2017年3月至2017年6月临床需要申请磁共振头颅MRI扫描增强检查的患者，男17例，女13例，平均年龄(50±5)岁(26～80岁)，平均体重63kg(47kg-83kg)，平均身高171cm(155cm-185cm)。所有患者在增强前后均行相同参数的弥散加权成像。A组数据为平扫时DWI信号强度和ADC值，B组为增强后DWI信号强度和ADC值。

1.2 检查方法 采用美国GE公司的Signa 1.5T EXCITEIIIHD超导磁共振，线圈采用八通道头颅正交线圈。所有的患者均签署受检知情同意书，均行MRI常规平扫、增强扫描，并且在增强前后均行DWI扫描，患者均采用仰卧位作为检查体位。

本研究常规平扫序列包括横断面快速自旋回波(fast spin echo，FSE)T2加权(T2 weighted，T2W)，横断面自旋回波(spin echo，SE)T1加权(T1weighted，T1W)，横断面反转恢复(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)T2加权，横断面弥散加权(diffusion weighted imaging，DWI)，矢状位快速自旋回波(fast spin echo，FSE)T1加权。

Gd-DTPA增强前先行DWI扫描，扫描参数：回波时间(echo time，TE)：86.2ms，重复时间(repetition time，TR)：5000ms，b值：0和1000s/mm2，扫描层厚为6.0mm，层间距为2.0mm，成像视野(field of view，FOV)：24cm×24cm。增强后约5min再次行相同参数的DWI扫描。……