1.西安交通大学附属红会医院脊柱外科颈椎病区(陕西 西安 710054)

2.陕西省人民医院神经内二科(陕西 西安 710068)

惠 浩1 葛朝元1 黄大耿1谢 瑱2

急需缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是由脑血管梗阻或狭窄引起局部脑组织缺血坏死并造成相应部位神经功能缺损的病变，约占全部卒中患者85%，是威胁中脑年人群生命健康的常见疾病[1]。溶栓治疗是现阶段AIS首选治疗方案，可快速开通阻塞血管并恢复缺血部位血流灌注，快速、准确的诊断AIS并区分梗死区和缺血半暗带是患者获得有效治疗的重要前提，近年来CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)和CT灌注成像(computed tomography perfusion，CTP)在脑血管病变诊断和治疗中的应用范围逐渐推广，有研究表明通过两种检查方法可准确直观的了解脑血管病变部位、脑组织血流动力学改变，为临床治疗提供准确参考依据[2-3]。本文主要研究CTP结合CTA诊断AIS临床价值并利用图像和相关数据指导临床选择合理治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2018年3月我院临床怀疑AIS患者共294例，其中男性173例、女性121例，年龄46～79岁，平均(68.32±9.17)岁，所选患者接受CTP及CTA检查，并根据病情接受相应治疗，并于治疗后15d复查。纳入标准：①根据临床症状体征判断为AIS；②发病时间＜12h；③年龄≤80岁；④患者及家属知晓本研究并签署同意书。排除标准：①既往脑血管病史；②CT平扫示脑出血；③此前已接受溶栓等相关治疗；④无法耐受碘造影剂；⑤因各种原因无法获得清楚或完整影像资料；⑥无法完成随访者。

1.2 检查方法

1.2.1 C T P检查：采用Toshiba Aquilion One 640层动态容积CT扫描仪先行CT平扫，然后根据结果……