唐洁

【摘 要】

目的：分析高血压老年患者实施综合护理对其自我管理行为的影响。方法：选取2017年9月-2018年4月收治的128例老年高血压患者作为观察对象，依据单双号法分为对照组（64例）和试验组（64例），对照组实施常规护理，试验组实施综合护理，对两组自我管理行为进行比较。结果：试验组血压监测、情绪控制、生活方式改善、合理服药、膳食等方面自我管理水平明显高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理对提高老年高血压患者的自我管理行为具有重要意义，值得在临床中使用推广。

【关键词】 老年高血压；综合护理；自我管理行为

【中图分类号】

R249 【文獻标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-282-02

高血压是老年患者的常见病，近年来社会老龄化趋势的日益严重化，老年高血压的发病率随之升高。高血压的发病原因较为复杂，其与不良生活方式、遗传因素等具有直接性关联。老年高血压属于终身性疾病，不及时控制血压的情况下会引起心肌梗死、冠心病等诸多病症，从而直接威胁到患者的生命健康[1]。单纯药物治疗无法从根本上对血压进行控制，同时还需要进行血压监测、饮食干预、运动指导、科学服药等护理，通过切实提高患者自我管理行为水平的方式，对有效管理模式进行创建，以达到降低血压的目的。本文选取收治的128例老年高血压患者作为观察对象，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月-2018年4月收治的128例老年高血压患者作为观察对象，符合WHO制定的高血压临床诊断标准[2]。依据单双号法分为对照组（64例）和试验组（64例），对照组男性患者37例，女性患者27例，患者年龄63-86岁，平均年龄（72.8±1.5）岁；病程2-15年，平均病程（6.3±1.4）年；男性患者38例，女性患者26例，患者年龄64-87岁，平均年龄（73.5±1.6）岁；病程2-16年，平均病程（6.4±1.7）年。对比两组患者性别、年龄等一般资料的差异，组间不具有统计学意义（P>0.05），可给予比较。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括严格监测血压变化，合理控制饮食，进行运动锻炼等。试验组实施综合护理，护理要点包括：（1）用药干预：相比于

其它高血压患者，老年人认知功能与记忆力处于不断减退的状态，错服、漏服药物的情况经常出现，护理人员需要对用药时间、剂量进行反复交代，并在标有药物名称、用药时间、剂量等信息的药盒中放置所服用的药物，将按时服药的重要性告诉患者，禁止其私自增加或减少服药量，同时禁止其出现私自停药行为；（2）健康宣教指导：对于复杂的疾病知识，老年患者理解和记忆能力有限，所以在开展高血压疾病知识宣教指导工作时，护理人员需通过通俗易懂的语言进行讲解，促使患者对高血压发病机制、症状表现、常见诱因、危害性、治疗及护理方法等进行尽可能的理解，定期设定疾病知识专题讲座，叮嘱患者需要对血压进行良好控制，同时严格遵医嘱和配合临床治疗工作；（3）心理指导：老年高血压患者情绪变化大，易出现恐惧烦躁、焦虑抑郁等负性心理，情绪和精神状态改变会造成血压升高。护理人员需要对患者心理状态进行严密观察，并制定针对性心理疏导方案，将情绪变化与血压控制效果之间的关系进行讲解，支持和鼓励患者积极参与到各项有益于身心的活动中去，并与患者家属进行良好的沟通交流，为患者提供家庭支持；（4）生活方式干预：了解和评估患者的生活方式，引导其对不良习惯进行纠正，禁止吸烟酗酒，保证每天的合理膳食，并坚持少食多餐的基本原则，对体重进行严格控制，确保睡眠充足，合理调整运动方式、强度和时间，将自测血压的方法告诉患者或其家属。

1.3 观察指标 经过连续4周的护理后，观察两组患者血压监测、情绪控制、生活方式改善、合理服药、膳食等自我管理行为水平变化。

1.4 统计学处理 所得数据借助SPSS22.0统计学软件统计分析，自我管理行为以（%）进行描述，并予以x2检验，P<0.05代表组间有统计学差异出现。

2 结果

两组血压监测、情绪控制、生活方式改善、合理服药、膳食等自我管理行为水平相比，试验组均高于对照组，组间有统计学差异（P<0.05），见下表。

3 讨论

老年高血压作为老年群体的常见病与多发病，其血压控制效果与患者认知能力、自我管理能力、器官功能衰退、生活方式、情绪波动、治疗依从性差等诸多原因存在直接性管理。若想良好的控制血压水平，患者需要做好长期自我管理工作，同时护理人员需要强化相应的护理指导，以促使患者的自我管理行为水平和能力进一步提高[3]。

综合护理通过健康宣教等，可增强患者了解和记忆疾病知识的能力，对情绪和心理状态进行控制，要求其严格遵医嘱用药和饮食，可促使其对自身管理行为进行重建，进而对自我管理行为的重要作用进行明确认知，积极配合后续治疗和护理工作。同时患者家庭和社会支持，可督促患者转变不良生活方式，有效控制血压，改善生活质量[4-5]。

本次研究结果如下：试验组患者血压监测、情绪控制、生活方式改善、合理服药、膳食等自我管理行为水平均高于对照组（P<0.05）。可见综合护理对提高老年高血压患者的自我管理行为具有重要意义，值得在临床中使用推广。

参考文献

[1] 袁媛.综合护理在控制老年高血压患者血压及降低并发症中的作用[J].慢性病学杂志，2018，19（01）：71-73.

[2] 崔巧玲.综合护理措施改善老年高血压患者的效果观察[J].中国现代医生，2017，55（32）：146-149.

[3] 王飞宇.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：1-3.

[4] 亓春霞，李海青，李宝玲，张龙.综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效观察[J].广西医科大学学报，2016，33（01）：170-172.

[5] 贾美芳.综合护理干预对老年高血压患者血压控制的影响分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（18）：128-129.