钟云英 张露 张纯

【摘 要】

目的：研究改良手术裤应用于留置尿管患者的应用效果。方法：纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中在我科留置导尿管的患者总计80例，按照每组40例分为两组，其中一组患者使用传统手术裤并划分为对照组，剩余一组患者使用改良手术裤，将其划分为观察组。结果：观察组患者的舒适度明显较高，护理期间出现皮肤、粘膜受压的患者与对照组进行比较明显较少（P<0.05）；观察组患者所需住院治疗时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的导管固定效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：改良手术裤的应用显著提高了患者的舒适度，患者所需住院治疗时间明显缩短，应用效果得到患者的广泛认可，值得全面落实使用。

【关键词】 改良手术裤；泌尿系统疾病；留置导尿管；应用效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-270-02

留置尿管是临床上常用的护理操作之一，据统计，90%以上的泌尿外科患者需要留置导尿管，由于病员服在设计的过程中并未考虑留置导尿管的问题，因此引流袋的固定问题将会影响到留置导尿管患者病情恢复[1]。随着医疗技术的发展，改良手术裤凭借其安全、舒适的优点得到广泛应用，同时有效避免了各类不良事件的发生，为患者的治疗效果提供保障[2]，本文抽取部分留置导尿管患者作为研究对象，分析改良手术裤的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中在我科留置导尿管的患者总计80例，按照每组40例分为两组，其中一组患者使用传统手术裤并划分为对照组，其中男性、女性患者之比为23：17，患者年龄的最大值、最小值分别为64岁、23岁，这组患者年龄的平均值为（42.3±5.7）岁；剩余一组患者使用改良手术裤，将其划分为观察组，其中男性、女性患者之比为22：18，患者年龄的最大值、最小值分别为66岁、21岁，这组患者年龄的平均值为（42.8±6.1）岁，对于与研究选取两组患者相关的各方面数据无明显差异，可以进行对比研究P>0.05。

1.2 方法 对照组患者使用传统手术裤，首先置入双腔或三腔气囊尿管，型号为F16～20，在气囊内注入10毫升至20毫升的水，保证气囊充分压迫尿道口，穿着传统手术裤的患者将尿管帖放置在大腿上侧，引流袋从腰部引出，下床活动时引流袋使用棉带固定或手提。观察组患者则使用改良手术裤，按照传统方法留置导尿管后开展健康教育工作，帮助患者及其家属掌握改良手术裤的使用方法。穿着改良手术裤时将引流袋通过挂扣间隙穿至裤子外面，然后使用扣子固定引流袋，下床活动时直接将引流袋从挂扣中取下放置在裤袋内即可。

1.3 观察指标及评判标准 记录患者粘膜受压情况并分析舒适度（有无大腿处压迹、尿道黏膜红肿）；尿管固定效果（有无尿管折叠、污染、牵拉、脱管，尿液外渗）等导管并发症；所需住院治疗时间。

1.4 统计学方法 在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（x±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.2 研究选取两组患者的舒适度比较 住院治疗期间观察组内没有患者出现皮肤、粘膜受压问题，对照组内出现皮肤、粘膜受压问题的患者有3例，在总选取患者中占据比例为7.50%，观察组患者的舒适度与对照组进行比较明显较高（X2=7.792，P=0.005）。

2.3 研究选取两组患者所需住院治疗时间比较 观察组患者所需住院治疗时间为（22.8±4.6）天，对照组患者所需住院治疗时间为（38.5±5.6）天，观察组内患者所需住院治疗时间明显少于对照组（t=13.702，P=0.000）。

2.4 研究选取两组患者的导管固定效果比较 住院治疗期间观察组内出现导管并发症的患者有1例，在总选取患者中占据比例为2.50%，对照组内出现导管并发症的患者有4例，在总选取患者中占据比例为10.00%，观察组内出现导管并发症的患者明显少于对照组（X2=4.800，P=0.028）。

3 讨论

留置导尿管是泌尿外科常用的一种治疗手段，但在治疗期间易发生导管并发症，影响到手术治疗效果。为了避免术后患者主动翻身或者被动翻身所致的导管受压、扭曲等不良病症的出现，保证导管引流通畅，为患者的治疗效果提供保障，现将传统手术裤进行改良，以满足患者的需求。引流袋一般固定于传统手术裤的下面或者衣服的下角，这种情况会引发位置固定不妥的问题，导致尿液回流、尿管脱落以及逆行感染等不良病症，改良手术裤有效避免了这一问题，使用挂扣进行固定，患者下床活动时可以将引流袋从挂扣中取下放置在裤袋内，提高了美观度，与传统手术裤进行比较更为实用[3]，本次研究中，应用改良手术裤的患者在整个护理过程中未出现导管并发症以及皮肤、粘膜受压问题，舒适度较高，患者所需住院治疗时间也明显较少，应用效果得到患者的广泛认可。

综上所述，改良手术裤取材方便、制作简单、穿着方便、实用舒适、设计合理，充分满足病人住院期间的治疗、生活需求，对于维护病人形象也具有重要作用，充分体现了人文关怀，同时有效降低了导管相关尿路感染发生率，有利于患者的康复，作用效果显著，值得全面推广应用。

参考文献

[1] 胡宇. 改良病员裤在泌尿外科留置导尿患者中的应用效果观察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（8）：12.

[2] 李明， 王新蘭， 李海霞， et al. 改良固定法联合多系带病员裤在留置尿管患者中的应用研究[J]. 现代医药卫生， 2016， 32（22）：3523-3524.

[3] 李芳家， 任正华. 改良留置尿管拔除法在神经外科住院患者中的应用[J]. 临床护理杂志， 2016，6（1）：80-80.