楚叶萌 于海华 马文平

【摘 要】

目的：研究血栓通在脑梗死治疗中的临床效果。方法：选取2017年1月--2018年1月在我院治疗的168例患者，其中84例患者设置为对照组，采用常规药物治疗，另外84例患者在常规药物治疗基础上联合使用血栓通治疗，作为观察组，本研究主要比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者临床治疗有效率为95.24%，显著高于对照组80.95%（P<0.05）；观察组平均显效时间为30.21d±3.84d，显著短于对照组41.35d±4.06d（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.38%，显著低于对照组10.71%（P<0.05）。结论：应用血栓通治疗脑梗死，可以有效改善临床症状，提高临床治疗效果，且不良反应发生率更低。

【关键词】 脑梗死；血栓通；疗效观察

【中图分类号】R453

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-254-02

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，而出现相应神经功能障碍的一类疾病，其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，而动脉粥样硬化是其根本原因，血液粘稠、高血压、抽烟酗酒等均为引发动脉粥样硬化的常见因素，该病发病人群以老年人居多[1]。近几年来，随着我国生活节奏的加快以及工作压力的增大，脑梗死患病人数呈现逐年上升趋势，对人们身体健康构成严重威胁。血栓通是脑梗死的常用治疗药物，主要功能为活血去瘀，通脉活络，用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症，可以改善患者血行血脉淤血状况，疏通阻塞血管，促进患者受损的心脑功能恢复。本文主要对血栓通在脑梗死治疗中的临床疗效进行分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月--2018年1月在我院治疗的共计168例患者，其中84例患者采用常规药物治疗，作为对照组；另外84例患者在常规药物治疗基础上联合使用血栓通治疗，作为观察组。对照组84例，其中男性44例，女性40例，年龄51-78岁，平均年龄（64.25±4.63）岁。观察组84例，其中男性50例，女性34例，年龄52-76岁，平均年龄（64.11±4.04）年。两组患者性别、年龄经统计学分析均无显著差异（p<0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，具体为：给予患者口服阿司匹林肠溶片（拜耳药业，国药准字J20171021），每次100mg，每日1次；給予患者口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050），每次40mg，每晚睡前1次，在服用2周后，将药量调整至20mg/次；以上两种药物连续使用8周。

观察组采用血栓通治疗，将0.5g血栓通（广西梧州制药，国药准字Z20025652）加入250ml 0.9%氯化钠溶液后静脉滴注，每日1次，连续使用2周。

1.3 观察指标 （1）两组患者临床疗效。疗效判定标准：显效：患者神经功能障碍减轻（NIHSS评分降低≥2分），总胆固醇、低密度脂蛋白下降幅度≥30%；有效：患者神经功能障碍减轻（NIHSS评分降低<2分），总胆固醇、低密度脂蛋白下降幅度<30%；无效：患者神经功能障碍无改善或加重（NIHSS评分无改变或增加）。（2）两组患者显效时间。（3）两组患者不良反应，主要考虑恶心呕吐、头胀、皮疹及荨麻疹等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件对以上所得临床疗效显效时间、不良反应发生情况数据进行统计学处理及分析，计量资料的描述方式为“均数±标准差”，两样本计量资料的检验方法为t检验，计数资料（n，%）采用卡方检验，均将P<0.05记为差异有显著性的前提。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效 观察组治疗总有效率为95.24%，对照组为80.95%，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1.

2.2 两组患者显效时间 观察组患者显效时间为30.21d±3.84d，对照组为41.35d±4.06d，观察组显效时间显著短于对照组（t=12.919，p=0.000）。

2.3 两组患者不良反应发生情况 观察组患者不良反应发生情况为恶心呕吐1例（1.19%）、头胀1例（1.19%）、皮疹及荨麻疹0例（0.00%），不良反应发生率为2.38%，对照组患者不良反应发生情况为恶心呕吐3例（3.57%）、头胀4例（4.76%）、皮疹及荨麻疹2例（2.38%），不良反应发生率为10.71%，两组之间差异显著（x2=5.126，p=0.024）。

3 讨论

据2008年卫生部公布的第三次全国死因调查，脑卒中是目前中国死亡的第一位原因，且近年发病年龄趋于年轻化。脑梗死具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。严重影响患者正常生活，降低生活质量[2]。因此，临床应给予其充分重视，采取积极有效措施降低脑梗死致残率以及复发率。目前，主要采用西药联合活血化瘀类中成药的方式进行治疗。血栓通是精加工制成的一种常见中药，主要有效成分为三七总皂角，三七总皂角中含有多种单体皂苷成分，其中三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1含量较高，R1、Rg1能够抑制血栓形成，有抗血小板凝聚作用，可有效保护脑部神经；Rb1与其他二醇皂苷相配合则能够明显发挥止痛消炎作用。据大量病理学研究证明，血栓通能够改善患者血液流变异常，维持血流稳定运行，延长血浆凝聚时间[3]。

在本文中，我们在常规治疗基础上联合使用血栓通治疗脑梗死，结果表明，观察组治疗有效率为95.24%，显著高于对照组80.95%（p<0.05）；观察组不良反应发生率为2.38%，低于对照组10.71%，差异显著（P<0.05）；观察组显效时间30.21d±3.84d显著短于对照组41.35d±4.06d（P<0.05）。所以，在常规治疗基础上联合应用血栓通能够有效改善脑梗死症状，缩短治疗时间，提高临床治疗效果，且出现不良反应几率更低。

综上所述，采用血栓通治疗脑梗死，临床效果良好，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 黄敏杰. 注射用血塞通与血栓通治疗心脑血管疾病的不良反应对比评价[J]. 当代医学， 2017， 23（21）：85-87.

[2] 和慧秋. 注射用血塞通与血栓通治疗心脑血管疾病的不良反应比较[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（27）：89-90.

[3] 黄伟泉. 注射用血栓通治疗心脑血管疾病的疗效及安全性[J]. 海峡药学， 2016， 28（2）：207-208.