王先维 冷超

【摘 要】

目的：探索精准拉伸在肩袖损伤临床治疗中的应用效果。方法：选取2018年1月～6月我院27例肩袖损伤患者档案资料，以时间均衡原则为基准，分为观察组与对照组，分别施以精准拉伸治疗和传统治疗，评估2组临床治疗状况、治疗后Itoi评分、患者痊愈时间。结果：2组相较而言，观察组临床治疗情况更好（100.00%vs.84.62%）（p﹤0.05）；观察组治疗后Itoi评分更高，痊愈时间更短（p﹤0.05）。结论：采用精准拉伸法治疗肩袖损伤，可显著提高临床治疗状况及Itoi评分，加速患者损伤的痊愈速度，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用。

【关键词】 精准拉伸；肩袖损伤；临床治疗；应用效果；对比研究

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-239-02

肩袖损伤最常见于存在大量的、肩过顶运动的专业运动人员，特别是排球、羽毛球、水球等运动人员，且据有关调研数据显示，肩袖损伤的发生几率，约为所有卓越的运动员损伤总数的4.7%，在肩损伤中排位第1。肩袖损伤在临床上主要表现为肩关节疼痛，或是在患者静息、做某些特定的动作时感到疼痛，其次便是肩膀活动受到限制，尤为突出的便是后伸、外展等，时而还会伴有肌肉痉挛或萎缩等症状。对此情况，临床上多采取口服抗炎药物、理疗，但都收效甚微，此外，封闭疗法虽见效较快，却易复发，且封闭针无法长期、重复使用，给情况较轻的肩袖损伤的临床治疗，带来了一定的困难。据骨科相关研究学者指出，采用精准拉伸的生理治疗，可显著提升肩袖的临床疗效和治愈几率，因此，为了对此作出进一步的研究与探索，现选取2018年1月～6月我院27例肩袖损伤患者档案资料，报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～6月我院27例肩袖损伤患者檔案资料，以时间均衡原则为基准，分成观察组男9例，女5例；年龄15～25岁，平均年龄（20.67±1.34）岁；病程1～20个月，平均病程（13.10±5.30）个月；入院时Itoi评分（19.46±3.91）分；对照组男7例，女4例；年龄16～24岁，平均年龄（19.46±2.52）岁；病程2～23个月，平均病程（11.50±4.70）个月；入院时Itoi评分（19.29±3.81）分。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法 对照组给予传统治疗方法：采用传统推拿手法进行治疗，并结合微波治疗仪进行理疗，15min/次，1次/天。

观察组给予精准拉伸治疗：拉伸动作主要包括顺时针、逆时针环转，双手向上拉肩，前抱肘拉肩，头后扳肘拉肩等；冈下肌与小园肌拉伸方法：患者可选择坐姿或站姿完成，双手手臂水平向前伸直，后向胸口收回前臂，确保手肘夹角为90°，用健康手抓住患处侧手肘，前臂交叠，维持当前姿势，放松肩部并下沉，保持患侧手肘位置不变，健康前臂下压患侧手臂，持续该动作5～10s后，患者手臂轻微上抬，与健康臂形成抗力，如此重复2～3次；冈上肌：患侧手臂以扳手腕姿势，手肘保持90°角，置于患者上腹部太阳神经丛前方，另一手臂置于患臂下方，确保患侧手肘紧靠另一侧手肘，并紧抓患侧大拇指，呈交叉姿势竖直向上，放松肩部与手臂，轻拉患侧拇指，将手臂外旋，同时手肘微伸，直至患侧肩部有轻微拉伸、刺痛感方止，手肘不动，再慢慢向内旋转手臂，直至肌肉有刺痛感方止，如此重复2～3次；后进行对抗性离心收缩10次，2组/次，1次/天[2]。

1.3 疗效标准 评估2组临床治疗状况、治疗后Itoi评分、患者痊愈时间；评估标准：（1）较差：临床症状未得到缓解，甚至有加重趋势；一般：临床症状有所好转，但仍可感到疼痛；良好：临床症状及痛感基本消失；（2）Itoi评分：优秀：34～35分；良好：29～33分；一般：29～21分；较差：≤20分。

1.4 统计学分析 为了对数据有更精确的计算，各项计数、计量资料通过SPSS18.0软件进行分析。以（x±s）代表计量资料，验证采取t；以（%）代表计数

资料，验证采取X2。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床治疗状况对比

2.2 2组Itoi评分及痊愈时间对比

由表2，可知：2组相较而言，观察组治疗后Itoi评分更高，痊愈时间更短（p﹤0.05）。

3 讨论

肩袖在肩关节运动中起到支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用，其在负重肩环转动作时，它不但要保护关节的稳定，同时还要负重完成该动作，加之其与尖峰紧密贴合，较易产生摩擦，所以非常容易造成损伤。精准拉伸是一组以增强患者肩袖运动功能为主的拉伸训练，它能够促进患者损伤处血液循环，增加肌力，以防患者发生肌肉萎缩，不但可以帮助治疗，还能预防肩袖部位发生二次损伤。

综上所述，在本文研究中，2组相较而言，观察组临床治疗情况更好（100.00%vs.84.62%）（p﹤0.05）；观察组治疗后Itoi评分更高，痊愈时间更短（p﹤0.05），这说明，采用精准拉伸法治疗肩袖损伤，可显著提高临床治疗状况及Itoi评分，加速患者损伤的痊愈速度，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用[4]。

参考文献

[1] 阿不都拉·阿不都克依木，艾克拜尔·吐逊，阿布都外力·赛都拉.肩袖损伤修复研究进展[J].国际骨科学杂志，2017，3805：315-318.

[2] 毛军强，赵雄，段华.肩袖损伤非手术疗法的研究概况[J].中国民族民间医药，2017，2622：39-41.

[3] 王安利，黄鹏.肩袖损伤预防锻炼的研究进展和实践[J].中国学校体育（高等教育），2015，207：76-82.

[4] 李尚明，孟宪忠，李贞晶，瞿昱，任敏.肩袖损伤综合康复治疗的研究进展[J].中医药信息，2015，3205：118-121.