史豪

【摘 要】

目的：对比分析牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的效果。方法：选取2013年9月-2014年11月我院收治的65例慢性牙周炎患者作为研究组，选取同期入院的牙周健康者65例作为对照组，两组均给予牙种植修复，对两组6个月、1年、3年、5年的種植修复成功率进行比较。结果：对照组牙种植修复6个月、1年的成功率与研究组比较，组间无明显差异（P>0.05）；研究组种植修复3年、5年的成功率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：牙种植修复慢性牙周炎近期疗效与牙周健康者相当，但远期疗效较差。

【关键词】 慢性牙周炎；牙种植修复；牙周健康者

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-224-01

慢性牙周炎属于临床表常见的口腔疾病之一，其在成年人中发病率较高，患者主要表现出牙周袋≥3mm、炎症反应、牙龈出血等临床症状，会对日常进食、生活质量产生严重影响。牙周炎会导致牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动现象，增加牙列缺损、牙齿缺失等发生危险。牙种植的主要优势在于舒适度高、支持力强、安全有效等，是临床常用修复方法，目前已广泛应用于牙周炎患者中，并取得了较理想的近期和远期疗效。但相关研究发现[1]，相比于牙周健康者，牙周炎的骨吸收率较高，其牙种植效果并不能完全令人满意。因此，种植牙是否适用于牙周炎患者，目前争议性较大。本文选取我院2013年9月-2014年11月收治的65例慢性牙周炎患者与牙周健康者的牙种植修复效果进行比较，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月-2014年11月我院收治的65例慢性牙周炎患者作为研究组，其中男38例，女27例，患者年龄25-63（47.2±3.5）岁；其中侵袭性牙周炎28例，慢性局限性牙周炎37例；选取同期入院的牙周健康者65例作为对照组，其中男40例，女25例，年龄27-65（48.5±3.6）岁。纳入标准：①符合牙周病分类法（美国牙周协会）制定的慢性牙周炎的临床诊断标准[2]；②选择牙种种植修复治疗方法，自愿签署知情同意书。排除标准：①确诊为脑血管疾病、心血管疾病、恶心肿瘤；②严重代谢紊乱、对所选药物过敏、肝肾功能障碍。将两组的一般资料作统计处理，组间差异不明显（P>0.05），可展开比较。

1.2 方法 两组均给予牙种植修复，具体操作如下：术前对两组进行线片相关检查，以牙齿情况为依据，对相应的修复方案进行制定，并对模型进行设计。种植方法选择即刻种植和延期种植两种，选择种植体型号，保证其具有良好的稳定性，合理调控种植体植入深度。发现存在骨缺损情况时，采用骨组织再生技术进行治疗，黏膜下愈合，对牙龈、骨瓣膜进行严密缝合，术后予以抗生素进行常规抗感染治疗。

1.3 观察指标 对两组牙种植修复6个月、1年、3年、5年的种植修复成功率，并进行组间比较。

1.4 统计学处理 此次研究数据录入至SPSS22.0统计学软件中加以分析，运用百分率（%）描述种植修复成功率，应用x2检验组间比较，P<0.05表示组间出现的差异有统计学意义。

2 结果

研究组种植修复6个月、1年的成功率与对照组之间无显著性差异出现（P>0.05）；种植修复3年、5年的成功率相比，研究组均低于对照组，两组有统计学意义（P<0.05），详见下表。

3 讨论

慢性牙周炎是临床口腔科常见病和多发病，其主要致病因素为微生物感染，如果不及时进行控制和治疗，会引起牙齿松动、缺损等，从而严重影响患者的面部美观和生活质量[3]。

牙种植修复是临床对慢性牙周炎等疾病提出的主要治疗方法，随着近年来牙周种植技术的不断完善与发展，其稳定性和成功率呈现逐年升高趋势，由于慢性牙周炎会对牙周组织造成严重破坏，并且会严重损伤牙槽骨，增加治疗和修复难度，种植体无法有效存留。相关文献报道[3]，对牙周健康者或牙周炎患者而言，选择牙种植治疗，两者近期疗效和远期疗效不存在明显差异，但有关牙种植对侵袭性牙周炎的远期疗效的相关报道并不多，尚需进一步确定，国内相关研究学者证实[4]，牙种植修复治疗慢性局限性牙周炎，其近期成功率高达93%左右，对其失败病例进行分析，发现多为即刻种植且需进行GBR（引导骨组织再生技术）者。除此之外，还可能与材料、设备选择、操作人员的技术水平具有直接性关系。曾有相关研究通过前瞻性实验发现[5]，随着牙种植年限的不断延长，种植体的保留量明显减少，其中周围骨吸收与附着丧失增高是导致种植体保留率降低的原因所在。正因为如此，对于实施牙种植的慢性牙周炎患者，需要进行定期维护和基础性治疗，以保证病情的稳定性，提高远期治疗效果。

本次实验结果发现，研究组种植修复6个月、1年的成功率与对照组比较，组间无统计学差异（P>0.05）；其种植修复3年、5年的成功率均低于对照组（P<0.05）。从而充分证明，牙种植修复慢性牙周炎近期疗效与牙周健康者相当，但远期疗效较差。

参考文献

[1] 吴静，王俊英.慢性牙周炎患者与牙周健康者种植修复后的长期临床疗效差异研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：65+70.

[2] 王辉.种植修复治疗慢性牙周炎伴牙列缺损的疗效分析[J].现代实用医学，2017，29（11）：1520-1521.

[3] 张华.种植修复治疗慢性牙周炎牙列缺损的短期疗效[J].口腔疾病防治，2017，25（10）：652-655.

[4] 王涛，贺平，薛鑫.牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效比较[J].中国药物经济学，2017，12（08）：127-129.

[5] 王统伍.慢性牙周炎患者与牙周健康者种植修复后的长期临床疗效差异[J].中外医学研究，2017，15（12）：24-25.