李粉琴

【摘 要】

目的：通过对临床治疗进行分析，研究通过体外冲击波碎石方法对泌尿结石疾病进行治疗的实际临床治疗效果。方法：对2015年3月始至2017年3月止在我院接受临床治疗的泌尿结石疾病患者共150例，通过随机的方式将其分为研究组以及对照组，两组中患者分别为75例。在对研究组内疾病患者进行治疗的过程中运用体外冲击波的方法进行碎石；在对对照组内疾病患者进行治疗时运用传统术式的治疗方法，在经过治疗后将两组疾病患者的一次治疗碎石率、出现不良事件的实际情况以及最终的治疗效果展开全方位的对比。结果：依照最终的处的数据以统计的方式尽心该分析，研究组内部的疾病患者一次治疗碎石率以及最终的治疗效果相比于对照组疾病患者更高，并且出现不良事件问题的数量明显较少，数据有明显差距，具有统计学意义P<0.05。结论：通过体外冲击波的方式对泌尿结石疾病患者展开治疗的最终治疗效果十分明显，能够在很大程度上加强一次治疗的碎石率，提升临床治疗的整体效果并且具有相对更高的安全程度，能够降低手术不良事件的问题，值得在临床治疗的过程中进行推广。

【关键词】 体外冲击波碎石方法；泌尿结石；治疗效果

【中图分类号】R693.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-210-01

从根本上来讲，泌尿结石这一疾病在泌尿外科的临床治疗之中是相对较为常见的，并且有着很多的治疗方式，运用保守治疗方法可以通过药物进行排石或者对疾病患者的饮食方面进行合理调节。运用手术进行治疗在当下普遍运用的方法为体外冲击波碎石法。为了研究与探讨运用体外冲击波的治疗方法达到碎石目的在对泌尿结石疾病进行临床治疗过程中的实际作用，本文对相对应的一些病例展开了研究与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究过程中选取自2015年3月始至2017年3月止在我院接受临床治疗的泌尿结石疾病患者共150例，通过随机的方式将其分为研究组75例以及对照组75例。运用B超以及排泄性尿路造影方式对疾病患者进行检查，最终结果均为患有泌尿结石疾病。

在对照组选取的75例疾病患者之中，男性疾病患者53例，女性疾病患者共22例，其年龄段在25岁至75岁之间，疾病患者平均年龄为39.62±7.13岁；在研究组选取的75例疾病患者之中，男性疾病患者共54例，女性疾病患者共21例，疾病患者平均年龄为37.62±7.32岁。本文研究所选取的两组疾病患者在性别、所患结石种类、具体年龄阶段以及结石长轴等各个方面差距较小，具有十分良好的可比性。

1.2 方法 对照组内部疾病患者在实际进行碎石治疗的过程中运用传统术式进行治疗，研究组内疾病患者在实际进行碎石治疗时运用体外冲击波的方式进行治疗：肾结石疾病患者在治疗时为仰卧位，膀胱结石疾病患者在治疗时为俯卧位，运用B超对结石位置进行定位，在此基础之上运用碎石机以体外冲击波的方式达到碎石的目的，对疾病患者碎石的实际状况展开全方位的观察，根据实际情况对碎石操作的具体次数做出有效调整，在进行手术后依照疾病患者的实际需要合理的运用利尿剂、解痉剂以及抗生素药物等进行治疗，在治疗过程中医护人员嘱咐疾病患者要勤饮水、适当进行运动，以此來帮助结石更好的排出体外。

1.3 具体评价指标 将研究组以及对照组内疾病患者的一次治疗碎石率、不良事件的发生状况、实际治疗效果展开全方位的对比。疾病患者体内结石被完全排净，临床症状表现完全消失，在检查后确认无结石残留为完全治愈；疾病患者体内结石被部分排净，大部分临床症状得到明显减轻，在检查后确认结石存在部分残留为治疗有效；疾病患者临床症状方面没有好转，检查后体内结石排出的实际状况较差为治疗无效。

2 结果

2.1 一次治疗碎石率以及手术完成后的不良事件问题对比 依照相对应的数据做出统计后进行分析，研究组内疾病患者的一次治疗碎石率相比于对照组有着十分明显的优势，在其中，对照组内疾病患者经一次治疗得到有效治疗的有30例，占总人数的40.00%；研究组内疾病患者经一次治疗得到有效治疗的有57例，占总人数的76.00%。并且手术完成后出现的不良事件明显少于对照组，最终结果具有统计学差异P<0.05。

2.2 治疗效果比较 依照相应数据做出统计后进行分析，研究组内疾病患者在经过相应的治疗后，完全治愈53例，21例治疗有效，1例治疗无效，最终总有效治疗率为98.67%；对照组内疾病患者在经过相应的治疗后，完全治愈30例，35例治疗有效，10例治疗无效，最终总有效治疗率为86.67%。通过数据可以明显得出，研究组内部疾病患者的最终治疗效果明显优于对照组，最终结果具有统计学差异P<0.05。

3 讨论

从实际情况来讲，泌尿结石这一疾病在泌尿外科疾病之中是相对较为常见的，在发病时为疾病患者的身心都会带来相当大的影响，在临床治疗过程中通常表现为出现绞痛感以及血尿等等问题，在实际进行治疗的过程中通常为第一时间进行排石以及肾积水、接触梗阻问题等，从而达到预防疾病进一步加重，影响疾病患者肾功能的问题。

传统手术方法治疗创伤较大，且术后并发症较多，另外，传统术式容易出现结石残留现象，易于复发，不利于患者预后。目前，随着临床影像学技术的发展和体外碎石技术的发展，泌尿结石的治疗也得到了较大的提升，B超下进行体外冲击波碎石治疗具有跨时代意义，其安全特点和高效特点众所周知，跟传统术式对比有明显的优势。但需要注意的是，在治疗时需掌握适应症，一般来说，其适用于直径在2厘米以内的肾结石。而输尿管各段结石均可用该法治疗，长轴在1.5厘米以内的结石清除率最佳。而对于肾积水严重且输尿管停留时间较长的结石效果较差。膀胱结石者一般行经尿道体内碎石或开放手术，一些无法适应上述术式的患者且长轴在2.5厘米左右、数量较少的结石可行体外冲击波治疗。尿路结石者结石直径小的可直接取出，结石较大者可接受体外冲击波碎石。

本研究常规术组患者碎石方案为传统术式；冲击波组患者碎石方案为体外冲击波，结果显示体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效确切，可有效提高一次碎石率和治疗效果，安全性高，可减少手术不良事件，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵军，幸世龙.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（5）：633-634.

[2] 王轩久，杨磊，柳伟，等.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效观察[J].健康周刊，2017（28）.

[3] 张雪松，高文锋，成海生.金石饮方剂与体外冲击波碎石联合治疗泌尿系结石的疗效观察及对患者血脂的影响分析[J].临床和实验医学杂志，2018（1）：86-89.