成健

【摘 要】

目的：分析优质护理改善高血压脑出血手术患者生活质量及负性情绪的作用。方法：选取我院2016年4月～2018年3月收治的高血压脑出血116例为研究对象，随机数表法分为对照组58例，观察组58例分别进行常规护理和优质护理，对比两组患者生活质量以及不良情绪。结果：优质护理之后患者生活质量得到明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者心理状况评分显著更差，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为高血压脑出血患者进行优质护理可改善其生活质量、减低负性情绪，有临床应用价值。

【关键词】 优质护理；高血压脑出血；生活质量；负性情绪

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-182-02

高血压脑出血为患者高血压患者严重并发症，多发于发年龄50～70岁患者，其中男性发病机率更高。多数患者预后较差，护理不当则会出现死亡、意识认知障碍等严重后果。研究发现，高血压脑出血患者术后血压控制通常较差，且术后出血风险高，对心理和生活质量均有显著影响。有分析认为，采用优质护理对提升患者生活质量有显著效果[1]。现以我院患者为对象，分析优质护理效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2016年4月～2018年3月收治的116例高血压脑出血患者作为研究对象，对照组58例，男31例，女27例，年龄59～82岁，平均（75.16±3.80）岁，首次出血和再次出血间隔时间2～15个月，平均时间（7.50±1.60）个月；观察组58例，男30例，女28例，年龄58～81岁，平均（75.25±3.73）岁，首次出血和再次出血间隔时间2～14个月，平均时间（7.47±1.48）个月。两组患者资料上并无显著差异，可进行对比。

1.2 方法 所有患者均进行常规护理，主要为：观察患者疾病=、并进行详细记录，协助患者对疾病进行检查。依据医嘱护理，与患者家属沟通护理状况，且要进行疾病知识普及。

观察组患者不仅要常规护理，同时也要实施优质护理。首先成立优质护理小组，主要由护士长、责任護士、科室领导组成。所有人员均有3年之上科室护理工作经验。和患者进行沟通，充分了解其内心需求，以及患者的特殊性，之后针对患者情况制定护理方式。在交谈过程中保持热情、亲切，通过此种方式消除患者陌生和紧张感，也可采用心理学技巧引导患者充分讲解自身情况。在和患者沟通过程中可采用注意力转移法以及典型案例法，引导患者纾解情绪。

病情监护。护理人员在对患者进行病情监测后，也要进行病情监测，强化夜间巡查。对病情较为严重且出血量较大的患者均有列入重点监测，在巡查过程中增加频率。在巡查中要积极和患者进行沟通，询问患者想法。对可执行的尽可能帮助，对无法执行的可采用握手、微小等方式对患者进行鼓励。

在优质护理中要注意护理的预见性。患者入院之后询问其昏迷、呕吐等情况。针对患者病史，准备抢救用品，确保患者可得到及时救治。同时也要制定好各种情况的抢救方案，出现对应问题要立即依据方案处理。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者生活质量情况，其中主要选取SF-36（生活质量量表）进行生活质量分析，主要分析社会功能、生理职能、情感职能、精神状况，其中将其转换为百分制计分，主要分析以上四个维度，每个方面25分，得分越高生活质量越高。（2）分析患者负性情绪，采用SDS（忧郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表），其中主要满分分为100分得分越高心理状况越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0处理116例实验数据，X2检验计数资料（%、n），以t检验生活质量、负性情绪资料（x±s），P<0.05可知差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量分析 对比患者生活质量观察组更优，差异有统计学意义（P<0.05），数据如1。

2.2 分析患者心理状况评分 对照组患者心理状况评分显著更差，焦虑和抑郁情况更为严重，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表表2。

3 讨论

高血压脑出血患者主要为高血压病情加重后发生的病情延伸，最终迫使小动脉管壁病变，进而发生灶性出血。此种疾病可直接影响血管壁强度、弹性，造成严重后果，因此要选取合适的护理方式[2]。

在进行手术治疗后，高血压脑出血患者出血风险较高，此种血压水平会对患者机体、心理产生严重影响，严重影响生产质量。在进行常规护理时，患者心理状况以及生活质量并未得到有效提升。在优质护理中，首先成立优质护理小组，将护理力量进行充分聚集，保证在对患者问题分析时可充分发挥，进而为患者的护理提供方向。在和患者交流中，采用心理学技巧，同时通过肢体接触，提升患者亲密感[3]。病情监护，在护理中不仅重视常规巡视，同时也要强化重点患者的巡视。最后通过提前准备抢救应用物品的方式，提升护理的预见性，确保患者可得到全方面护理[4]。观察组患者生活质量显著更优，差异有统计学意义（P<0.05），分析可知，在进行优质护理后患者生活质量得到提升。对照组患者心理状况评分较差，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知，进行优质护理可改善患者心理状况，进而更为配合进行治疗。

综上所述，高血压脑出血患者进行优质护理可提升患者生活质量，心理状况，有推广价值。

参考文献

[1] 郭万红. 优质护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（11）：1561-1563.

[2] 李慧霞. 优质护理模式在高血压脑出血患者术后再出血中的应用效果[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2017， 20（8）：135-137.

[3] 王晓杰， 遆丹阳， 杨立新，等. 优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（17）：181-182.

[4] 孙洋， 张天虹. 探讨高血压脑出血术后患者应用优质护理的临床疗效[J]. 中国实用医药， 2016， 11（18）：236-237.